9价宫颈疫苗有什么作用

九价宫颈疫苗用于预防由人乳头瘤病毒特定型别感染引起的宫颈癌及癌前病变，同时可预防该病毒导致的阴道癌、外阴癌、肛门癌及生殖器疣。该疫苗覆盖九种型别，适用人群需按说明书和当地接种规范执行。

九价宫颈疫苗覆盖的型别与对应疾病

1、覆盖型别：九价宫颈疫苗覆盖人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型共九种型别。

2、高危型别作用：其中16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型属于高危型，持续感染与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌及口咽部癌前病变相关，接种后机体产生相应中和抗体，降低上述型别感染概率。

3、低危型别作用：6型与11型属于低危型，主要引起生殖器疣，疫苗对这两种型别所致病变具有预防作用。

保护效力与免疫程序

1、保护效力数据：世界卫生组织2022年立场文件指出，九价宫颈疫苗在未感染相关型别人群中，对疫苗型别所致宫颈癌前病变的保护效力超过90%。

2、接种程序：国内现行免疫程序为9至14岁女性接种两剂，第0、6至12月各一剂；15至45岁女性接种三剂，第0、2、6月各一剂。具体程序以接种机构执行标准为准。

3、抗体持久性：现有随访资料显示，完成全程接种后抗体水平可维持至少10年，尚未确定是否需要加强接种。

适用人群与接种注意事项

1、适用年龄：国内批准九价宫颈疫苗用于9至45岁女性，不同地区接种政策存在差异，以当地疾病预防控制中心公布信息为准。

2、接种前筛查：接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但已感染疫苗覆盖型别者，疫苗对该型别感染不再产生预防作用。

3、妊娠期处理：妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

4、与其他疫苗间隔：不建议与其他疫苗同时接种，需间隔至少14天。

5、常见不良反应：接种部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。

疫苗不能替代宫颈癌筛查

1、筛查必要性：九价宫颈疫苗不能覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。中国《宫颈癌筛查工作方案》要求35至64岁女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，或每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查。

2、筛查起始年龄：有性生活女性建议从25至30岁开始筛查，具体起始年龄和间隔需结合既往筛查结果和医生建议确定。

九价宫颈疫苗通过诱导抗体预防九种型别人乳头瘤病毒感染，降低宫颈癌及生殖器疣发生风险，但接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

否。九价宫颈疫苗属于预防性疫苗，对已存在的HPV感染无治疗作用，接种目的是防止未感染型别后续感染。

是。疫苗未覆盖全部致癌型别，接种后仍需按规范定期筛查，35至64岁女性每3年做细胞学检查或每5年做联合检测。

否。国内批准适用年龄为9至45岁女性，超过45岁人群暂不在接种范围内，建议通过定期筛查预防宫颈癌。

完成全程接种后即可备孕，无需额外等待。若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，分娩后再补种剩余剂次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌及癌前病变筛查与异常管理指南. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.