孕多少周是预产期

预产期通常为妊娠满40周，即从末次月经第一天算起约280天。医学上孕37周至42周之间分娩均属足月妊娠范围，其中39周至41周分娩的新生儿呼吸系统并发症发生率相对更低。

预产期的计算与孕周界定

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份减3或加9，日期加7，得出预产期日期。该方法适用于月经周期28天且规律者，周期不规律者需结合超声校正。

2、超声校正法：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周最准确的方法。妊娠14周前超声校正的孕周误差通常在5天以内，优于末次月经推算。

3、孕周分期标准：妊娠37周前分娩为早产，37周至41周6天为足月，42周及以上为过期妊娠。临床以40周为预产期节点，但实际分娩日期存在个体差异。

足月分娩的时间分布

美国妇产科医师学会2013年发布的妊娠期定义共识指出，39周至40周6天为“早期足月”，41周至41周6天为“晚期足月”。该共识将37周至38周6天定义为“早期足月”，此阶段新生儿呼吸窘迫、低血糖及入住新生儿重症监护室的风险高于39周后分娩者。

国内多中心研究数据显示，自然临产孕妇中，仅约5%在预产期当天分娩，约80%在预产期前后两周内分娩。妊娠41周后胎盘功能逐渐下降，羊水量减少，因此临床通常在41周前后评估是否需引产。

预产期不准的常见原因

1、月经周期差异：排卵日提前或延后可使实际受孕时间与末次月经推算结果相差1至2周。

2、超声测量误差：妊娠中晚期超声估算孕周的误差可达2至3周，故早期超声更具参考价值。

3、个体差异：不同孕妇的受精卵着床时间、胎儿发育速度存在生理性差异。

临床处理原则

妊娠达到41周仍未临产者，建议进行胎心监护和超声评估羊水量及胎盘分级。妊娠42周后胎盘功能不全、胎儿窘迫及胎粪吸入综合征风险上升，通常建议在41周至42周之间根据宫颈条件决定引产时机。妊娠未满39周且无医学指征者，不建议择期剖宫产或引产。

预产期是按末次月经推算的40周节点，37周至42周分娩均属正常足月范围，39周后分娩的新生儿结局通常更优。妊娠41周后需加强监护，42周后风险增加，应及时就医评估。

常见问题

否。预产期当天未分娩属常见情况，若无妊娠合并症且胎动正常，可在医生监护下等待至41周再评估引产指征。

否。孕37周至41周6天属于足月妊娠，37周前分娩才定义为早产。37周后新生儿各器官基本成熟，但39周后分娩结局更优。

月经不规律者不能仅靠末次月经推算，应以妊娠14周前的超声测量头臀长来校正孕周和预产期，中晚期超声误差较大。

是。妊娠42周及以上为过期妊娠，胎盘功能下降可导致胎儿窘迫、羊水减少和胎粪吸入，需在41周后密切监护并及时评估引产。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 美国妇产科医师学会. 妊娠期定义共识. 2013.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南. 中华妇产科杂志，2014.