提高心率的中药有哪些

心率偏慢在静息状态下低于60次/分且伴随头晕、乏力、胸闷等症状时，需先由医生明确病因，部分中药如麻黄、桂枝、附子、细辛、人参、黄芪等具有提升心率的作用，但均须在辨证前提下由中医师处方使用，不可自行服用。

具有提升心率作用的中药分类

1、温阳类：附子、桂枝、麻黄、细辛。此类药物性味辛温，适用于心阳不足所致的心动过缓。附子含有乌头碱，必须经过炮制且先煎久煎，使用不当可引发严重心律失常。桂枝与麻黄配伍常见于治疗窦性心动过缓的方剂中。

2、补气类：人参、黄芪、炙甘草。人参能增强心肌收缩力并加快心率，适用于气虚型心动过缓。黄芪补气升阳，对因气虚导致的心率偏慢有辅助改善作用。炙甘草在炙甘草汤中是核心药物，该方出自《伤寒论》，用于治疗脉结代、心动悸。

3、活血类：川芎、丹参。此类药物通过改善心肌微循环，间接影响心率。丹参酮成分对心脏传导系统有一定调节作用，但单用活血药提升心率的效果有限，通常需与温阳补气药配伍。

需要关注的关键数据

• 据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国城乡居民心血管病死亡率仍居首位，农村为48.98%，城市为45.86%。心动过缓在老年人群中发生率约为2%至5%，其中需要药物干预的比例不足三分之一。
• 国家药典委员会2020年版《中华人民共和国药典》收录的附子，明确规定其炮制品种为盐附子、黑顺片、白附片，生附子禁止内服。

使用中药提升心率的注意事项

1、心率低于50次/分且出现黑蒙、晕厥者，属于急症范畴，应立即就医，中药不能作为首选急救手段。

2、麻黄、附子、细辛均被列入《医疗用毒性药品管理办法》或需特殊管理的品种，擅自煎服可能导致中毒。

3、部分中药如黄连、苦参、山豆根具有减慢心率的作用，心率偏慢者应避免自行使用含此类药物的方剂。

4、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病均可导致心率偏慢，中药仅作为辅助治疗手段之一，病因治疗不可替代。

心率提升类中药以温阳、补气、活血三类为主，代表药物包括麻黄、附子、桂枝、人参、黄芪等，均需在中医师辨证后处方使用。心率持续偏低或伴有明显症状时，应优先完成心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查，明确病因后再决定是否采用中药干预。中药调节心率的作用温和，不适用于急症抢救。

常见问题

否。麻黄、附子等中药具有毒性或需特殊管理，必须由中医师辨证后处方，自行购买服用可能导致心律失常或中毒。

是。人参可增强心肌收缩力并加快心率，适用于气虚型心动过缓，但需在中医师指导下使用，不可过量服用。

黄连、苦参、山豆根等具有减慢心率作用，心率偏慢者应避免自行使用含此类药物的方剂，需咨询中医师。

否。心率低于50次/分伴黑蒙或晕厥属于急症，应立即就医，中药不能作为首选急救手段，需先明确病因。

否。附子含乌头碱，炮制不当或煎煮时间不足可引发严重心律失常，必须使用炮制品并先煎久煎，由中医师处方。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022[J]. 中国循环杂志，2023，38（6）：583-612.

[3] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京：人民卫生出版社，2005.

[4] 国家卫生健康委员会. 医疗用毒性药品管理办法[Z]. 1988.