紧急避孕药的正确吃法和注意事项

紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内尽早服用，越早服用避孕效果越好；仅作为补救措施，不能替代常规避孕。服用前需确认无妊娠，且同一周期内不宜重复使用。

正确服用方法

1、服用时间：无保护性行为后72小时内服用，24小时内服用效果优于48小时，48小时优于72小时。左炔诺孕酮类紧急避孕药在72小时内服用，可降低约85%的妊娠风险，该数据来源于世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》。

2、服用方式：左炔诺孕酮片通常单次口服1.5毫克，或分两次服用，间隔12小时，每次0.75毫克。具体剂量以药品说明书为准，不同厂家制剂规格存在差异。

3、与食物关系：空腹或饭后服用均可，若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次全剂量。

4、服用后观察：服药后可能出现恶心、头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血，通常1至2天内自行缓解。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

注意事项

1、适用时限：仅对服药前的无保护性行为有保护作用，对服药后的性行为无避孕效果。

2、使用频率：同一月经周期内不建议重复使用，重复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险。若在同一周期内多次无保护性行为，应考虑其他长效避孕方式。

3、禁忌人群：已确认妊娠者禁用；严重肝功能异常者需在医生评估后使用；对药物成分过敏者禁用。

4、药物相互作用：利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝酶诱导剂可加速紧急避孕药代谢，降低避孕效果。正在服用此类药物者需咨询医生。

5、哺乳期使用：哺乳期女性服用左炔诺孕酮后，建议暂停哺乳24小时，并将乳汁挤出丢弃。

6、后续避孕：服用紧急避孕药后，直至下次月经来潮前，所有性行为均需使用屏障避孕法，如避孕套。

7、效果局限性：紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不能预防性传播感染。世界卫生组织2018年数据表明，左炔诺孕酮紧急避孕药在72小时内使用可预防约85%的预期妊娠，但仍有约15%的妊娠无法避免。

紧急避孕药是事后补救手段，72小时内尽早服用可降低妊娠风险，但避孕有效率并非百分之百。服药后需观察月经情况，月经推迟超过7天应进行妊娠检测。同一周期内避免重复使用，后续性行为应采取屏障避孕法。

常见问题

否。左炔诺孕酮类紧急避孕药在72小时内服用可降低约85%的妊娠风险，但仍有约15%的妊娠无法避免，越早服用效果越好。

否。同一月经周期内不建议重复使用，重复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险，后续性行为应使用避孕套等屏障避孕法。

是。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次全剂量，否则药物可能未被充分吸收，影响避孕效果。

是。哺乳期女性可服用左炔诺孕酮紧急避孕药，但建议暂停哺乳24小时，并将此期间的乳汁挤出丢弃。

否。紧急避孕药仅用于降低妊娠风险，不能预防艾滋病、梅毒、淋病等性传播感染，需使用避孕套等屏障措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.