B超能检查出来什么

B超可清晰显示实质脏器、空腔脏器的形态、大小、边界及内部回声，用于发现结石、囊肿、积液、占位性病变、血管异常及胎儿发育情况，是临床首选的初筛影像手段之一。

腹部脏器

1、肝脏：可识别肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、脂肪肝及肝内占位性病变，对直径超过1厘米的病灶通常可显示。

2、胆囊与胆管：对胆囊结石诊断灵敏度较高，可发现胆囊息肉、胆囊壁增厚及胆管扩张。

3、胰腺：可观察胰腺体积、回声及胰管扩张，受肠道气体影响时显示可能受限。

4、脾脏：可判断脾大、脾囊肿及脾破裂后腹腔积血。

5、肾脏：可发现肾结石、肾囊肿、肾积水及肾实质回声改变。

盆腔与产科

6、子宫与卵巢：可显示子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿及盆腔积液。

7、产科：可评估孕囊位置、胎心搏动、胎儿双顶径、股骨长、羊水量及胎盘位置，是孕期常规检查项目。

心血管与浅表器官

8、心脏：超声心动图可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜启闭及射血分数。

9、甲状腺与乳腺：可发现甲状腺结节、乳腺结节，并根据边界、形态、回声及血流信号进行分级评估。

10、血管：可检测颈动脉斑块、下肢静脉血栓及动脉狭窄程度。

其他部位

11、胸腔：可发现胸腔积液，并辅助定位穿刺点。

12、关节与软组织：可显示关节积液、滑膜增厚、腱鞘囊肿及软组织脓肿。

13、胃肠：可观察胃壁增厚、肠套叠及阑尾区异常回声，但受气体干扰，诊断价值低于内镜。

国家卫生健康委员会发布的《超声医学专业医疗质量控制指标（2022年版）》对超声检查的规范化操作与报告质量提出明确要求。以甲状腺结节为例，中华医学会超声医学分会相关指南指出，高频超声对甲状腺结节的检出率可超过50%，其中绝大多数为良性。

B超属于无创、无电离辐射的检查方式，适用于多数人群，包括孕妇与儿童。检查前需按项目要求准备，如腹部检查通常需空腹8小时以上，膀胱检查需适度充盈。检查结果需结合病史、实验室检查及其他影像手段综合判断，单一超声发现不能直接等同于最终诊断。

常见问题

否。B超对直径小于1厘米的肝癌检出能力有限，通常需结合甲胎蛋白检测及增强CT或磁共振进一步排查。

是。进食后胆囊收缩、肠道气体增多，会影响胆囊及胆管的显示效果，通常建议空腹8小时以上再检查。

是。孕中期后超声可观察胎儿外生殖器形态，但非医学需要的胎儿性别鉴定属于违规行为，医疗机构不予提供。

彩超是在B超二维图像基础上叠加彩色多普勒血流信号，可显示血管与病灶血流情况，两者均属于超声检查范畴。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标（2022年版）

[2] 中华医学会超声医学分会. 甲状腺结节超声诊断指南

[3] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南

[4] 葛均波，徐永健. 内科学. 人民卫生出版社