15个月宝宝半夜呕吐怎么治疗

15个月宝宝半夜呕吐，首要处理是防止误吸并补充水分，而非立即止吐。将宝宝侧卧或抱起，清理口腔残留物，暂禁食1小时，随后用小勺喂服口服补液盐，每次5至10毫升，间隔5分钟重复。若呕吐呈喷射状、含胆汁或血性物、伴嗜睡或前囟隆起，需立即急诊。

1、紧急体位与气道保护：立即将宝宝置于侧卧位或前倾抱姿，使口腔低于喉部，防止呕吐物吸入气管。用干净纱布缠手指清除口内残渣，不可用手指深挖咽喉，以免诱发更剧烈呕吐。此步骤在呕吐发生时优先于任何其他操作。

2、短暂禁食与补液启动：呕吐后禁食禁水1小时，让胃黏膜得到休息。1小时后若未再呕吐，开始喂服口服补液盐Ⅲ，按每公斤体重50毫升计算4小时内补入量。15个月宝宝体重约10公斤，即4小时补入500毫升。喂服时用勺或注射器，每5分钟给5至10毫升。若再次呕吐，再禁食1小时，之后以更小剂量重新开始。

3、需要急诊的危险信号：出现以下任一情况，应在30分钟内前往儿科急诊。呕吐物为黄绿色胆汁或咖啡色血性物；呕吐呈喷射状，喷出距离超过30厘米；伴发热超过39摄氏度且精神萎靡；前囟饱满或隆起；出现抽搐、嗜睡或难以唤醒；尿量明显减少，6小时内无排尿。这些表现提示可能存在肠梗阻、颅内感染或严重脱水。

4、家庭观察与记录要点：记录呕吐发生时间、呕吐物性状与量、伴随症状、排尿次数。使用手机拍摄呕吐物照片，就诊时提供给医生。每2小时评估一次精神状态和尿量。若宝宝呕吐后仍能正常玩耍、微笑，且4小时内排尿1次以上，可继续居家观察。

5、常见病因与就诊时机：15个月宝宝半夜呕吐常见于急性胃肠炎、喂养不当、胃食管反流或呼吸道感染后咳嗽诱发。急性胃肠炎所致呕吐多在12至24小时内缓解。若呕吐持续超过24小时，或呕吐后出现腹泻、发热，需就诊儿科。中国疾病预防控制中心2023年发布的《儿童急性胃肠炎诊疗指南》指出，病毒性胃肠炎是5岁以下儿童呕吐最常见原因，轮状病毒和诺如病毒占多数，补液是核心治疗，止吐药物不推荐常规使用。

6、喂养恢复步骤：呕吐停止4至6小时后，可尝试喂母乳或配方奶，首次给平时一半量。若耐受，3小时后恢复正常量。已添加辅食的宝宝，可给米汤、烂面条、香蕉泥等易消化食物。避免高糖饮料、果汁和油腻食物，高糖会加重腹泻。恢复期少量多餐，每天6至8餐，持续2至3天。

呕吐处理核心是侧卧防误吸、禁食1小时后小勺补液、识别喷射状呕吐等危险信号。呕吐持续超过24小时或伴精神差、尿少，需儿科就诊。

常见问题

否。呕吐后应禁食禁水1小时，让胃休息。1小时后未再呕吐，再用小勺喂口服补液盐，每5分钟5至10毫升。立即大量喂水会刺激胃部，诱发再次呕吐。

是。黄绿色液体提示胆汁反流，可能为肠梗阻或肠套叠。需立即前往儿科急诊，进行腹部超声等检查，不可居家观察。

可以，但必须侧卧。仰卧时呕吐物易吸入气管。将宝宝放成侧卧位，头部略低，身旁有人看护。若宝宝嗜睡难唤醒，需急诊。

通常4至6小时后可尝试喂奶或米汤，首次给平时一半量。若耐受，3小时后恢复正常量。恢复期少量多餐，避免高糖和油腻食物，持续2至3天。

不自行用药。退热药需医生评估后使用，止吐药不推荐常规用于婴幼儿。补液是核心处理。发热超过39摄氏度或精神差，需儿科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性胃肠炎诊疗指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童呕吐诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童补液疗法技术规范. 2021.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.