宝宝糖尿病有哪些症状

宝宝糖尿病起病隐匿且进展快，典型症状为多饮、多尿、多食伴体重下降，但婴幼儿常以呕吐、腹痛、呼吸深快或脱水为首发表现，约25%至40%的患儿确诊时已处于糖尿病酮症酸中毒状态，需立即就医。

1、多饮与多尿：婴幼儿每日饮水量可远超同龄儿，夜间频繁要求喝水，同时尿量增多、排尿次数增加，已能控制夜间排尿的儿童可能重新出现遗尿。这是由于血糖升高后，肾脏排出过多葡萄糖并带走大量水分所致。

2、多食与体重下降：患儿食欲亢进，进食量较前明显增加，但体重不增反降。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪和蛋白质供能，导致体重进行性减轻。

3、乏力与精神萎靡：血糖不能有效供能，患儿活动量减少，容易疲劳，学龄期儿童上课注意力不集中，婴幼儿表现为嗜睡、反应迟钝。

4、酮症酸中毒表现：部分患儿以恶心、呕吐、腹痛起病，易被误诊为胃肠炎。呼吸深快、呼气有烂苹果味、口唇干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，严重时出现意识模糊甚至昏迷。根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球每年约有9.8万名15岁以下儿童新发1型糖尿病，其中相当比例以酮症酸中毒为首发症状。

5、反复感染与伤口愈合慢：高血糖环境利于细菌和真菌生长，患儿可反复出现皮肤疖肿、泌尿系感染、口腔念珠菌感染，小伤口愈合时间明显延长。

6、生长迟缓：长期血糖控制不佳可影响生长激素分泌，患儿身高增长速率低于同龄儿童，青春期发育可能延迟。

权威机构引用：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的《儿童1型糖尿病诊治指南》指出，儿童糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升伴典型症状，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升。

若宝宝出现上述任何一项表现，尤其是有多饮多尿伴体重下降，或呕吐腹痛伴呼吸异常，需尽快到儿科或内分泌科就诊，检测血糖和尿酮体。新生儿及婴儿糖尿病症状更不典型，可能仅表现为喂养困难、体重不增和脱水，家长需提高警惕。

常见问题

不是。婴幼儿可能仅表现为呕吐、腹痛、呼吸深快或脱水，多饮多尿不一定明显，约四分之一至四成患儿确诊时已出现酮症酸中毒。

是。多食伴体重下降是儿童糖尿病的典型表现之一，若同时有多饮多尿，应尽快检测血糖和尿酮体，排除糖尿病可能。

这是糖尿病酮症酸中毒的典型表现，属于急症，需立即到急诊就医，检测血糖、血酮体和血气分析，延误治疗可能危及生命。

空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升伴典型症状，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，符合任一条件即可诊断。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 儿童1型糖尿病诊治指南. 中华儿科杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童糖尿病诊疗规范. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.