何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节定义:磨玻璃结节是一种在CT影像上显示为密度较低、边缘模糊的肺部阴影。它有别于实性结节,是指肺泡内充满液体、炎性细胞或纤维组织,但不完全遮挡气体的情况。
2.发生原因:
炎症反应:感染性疾病如结核、真菌感染、病毒性肺炎等可引起磨玻璃样改变。
间质性肺病:包括特发性间质性肺炎、过敏性肺炎等,这些疾病会导致肺部结构的改变,从而形成磨玻璃样影像。
肿瘤:早期肺癌,特别是腺癌类型,常表现为磨玻璃结节。原位腺癌和微小浸润腺癌也可呈现这种影像特征。
出血:肺出血可在影像上表现为磨玻璃样改变。
3.临床意义与处理:
随访观察:对于直径小于5毫米且没有明显恶性特征的磨玻璃结节,通常建议每3-6个月进行一次CT复查,以观察其变化情况。
进一步检查:如果结节增大或形态发生改变,医生可能会建议进行PET-CT检查或肺穿刺活检以明确诊断。
手术切除:对于高度疑似恶性的小结节,尤其是径超过10毫米或伴有其他危险因素者,手术切除是常见的治疗方法。
定期体检和及时随访是发现和评估磨玻璃结节的重要措施。任何肺部异常的发现都需重视,并在专业医生的指导下进行进一步检查和治疗。
