管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.有效率:根据临床试验数据,约有15%到20%的晚期胃癌患者对免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)产生应答。这意味着这些患者的肿瘤可能缩小或稳定,从而延长生存期。
2.生存期:对于那些对免疫治疗有反应的患者,其整体生存时间可以显著延长。有研究表明,使用免疫治疗的患者中位生存时间可达到12个月甚至更长,而传统化疗的中位生存时间通常在6至9个月之间。
3.副作用:尽管免疫治疗一般比传统化疗的副作用更少,但仍有可能发生严重的自身免疫反应,如皮疹、结肠炎、肺炎等。大约10%到20%的患者可能会出现这些不良反应,需要及时干预。
4.生物标志物:识别预测免疫治疗效果的生物标志物,如高表达PD-L1的肿瘤或微卫星不稳定性(MSI-H),可以帮助选择最适合接受免疫治疗的患者。这些标志物的检测可以提高疗效,从而个性化治疗方案。
5.联合疗法:免疫治疗与其他疗法联合使用,如化疗、靶向药物或放疗,可能进一步提高疗效。目前已有研究表明,联合治疗能够使更多患者受益,提高缓解率和生存率。
虽然胃癌的免疫治疗尚未适用于所有患者,但已为一部分人群提供了新的希望。在治疗过程中,需密切监测疗效和副作用,并根据个体差异制定最佳治疗方案。