张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
隐形眼镜不建议戴着睡觉,这一行为可能显著增加角膜缺氧、感染及损伤的风险,主要涉及角膜缺氧、微生物感染、机械损伤和干眼症加剧四个方面。
角膜本身没有血管,其氧气供应主要依赖空气。闭眼时眼睑会进一步减少氧气交换,若佩戴隐形眼镜尤其是透氧性较低的类型,角膜缺氧风险可增加3至5倍。缺氧状态下,角膜上皮细胞可能水肿,导致视力模糊、畏光或疼痛,长期缺氧可能引发角膜新生血管,即血管异常长入角膜,影响透明度。
闭眼时泪液分泌量减少约50%,泪液的冲刷和抗菌作用显著下降。隐形眼镜作为异物,会阻碍泪液循环,使细菌、真菌或阿米巴原虫更容易附着在镜片表面。研究显示,佩戴隐形眼镜过夜者发生角膜炎的风险比日戴者高出5至10倍,其中铜绿假单胞菌感染可导致角膜溃疡,严重时需角膜移植。
睡觉时眼球转动可能使镜片与角膜产生摩擦,引起角膜上皮擦伤。若镜片因干燥而变硬,可能嵌入角膜表面,导致角膜划伤或镜片破碎。长时间佩戴过夜还会使镜片吸附在角膜上,摘取时可能撕脱上皮层,造成持续性疼痛和感染风险。
隐形眼镜会吸收泪液中的水分,降低泪膜稳定性。睡眠期间泪液分泌减少,镜片脱水后更易刺激眼表,导致晨起时眼睛干涩、异物感加重。长期过夜佩戴可能使干眼症状恶化,表现为眼红、烧灼感或视物波动。
对于特殊类型的隐形眼镜,如硅水凝胶材质的镜片或角膜塑形镜,需遵循特定规范。硅水凝胶镜片透氧性较高,但美国食品药品监督管理局仍不建议常规过夜佩戴,仅批准部分产品用于连续佩戴不超过7天,且需定期复查。角膜塑形镜是硬性透气镜,用于夜间矫正近视,但必须在医生指导下使用,并严格清洁消毒,否则感染风险同样存在。
总结:普通隐形眼镜严禁过夜佩戴,特殊镜种需遵医嘱。若因意外入睡,晨起应摘取镜片,并使用人工泪液湿润眼表,观察有无红、痛、畏光或视力下降等异常,出现症状需立即就医。日常使用中,应严格控制佩戴时间,日戴不超过8至10小时,并定期更换镜片及护理液,以降低并发症风险。
