肝硬化并发腹水的主要诱因是什么

2025-07-12
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化并发腹水的主要诱因包括肝功能损害、门静脉高压、低白蛋白血症和肾功能异常等。这些因素共同导致体液从血管内向腹腔转移,引起腹水形成。

1.肝功能损害:肝硬化会导致肝细胞的严重受损,影响肝脏合成蛋白质尤其是白蛋白的能力。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白,其减少会使体液漏出到腹腔。

2.门静脉高压:肝硬化引起的纤维化阻碍了肝脏正常的血流,导致门静脉系统的血压升高。这种压力增加迫使液体通过血管壁进入腹腔,形成腹水。

3.低白蛋白血症:肝功能下降导致血清白蛋白水平降低,进而使得血浆胶体渗透压下降,促进腹腔积液。

4.肾功能异常:由于肝硬化病人血容量有效性不足,肾脏可能启动留钠机制以补偿不足,这反过来又导致体液潴留,加重腹水。

针对肝硬化并发腹水,应密切监控肝功能状态,合理调整饮食和药物治疗,并在必要时进行医疗干预以减轻症状和避免并发症发生。

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