张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.评估侧弯角度:首先应通过影像学检查(如X光片)测量手术后Cobb角。如果残余侧弯的Cobb角在20度以内,通常考虑为轻度,不需要进一步手术干预。
2.症状和功能评估:观察患者是否出现与脊柱侧弯相关的疼痛、呼吸困难或其他功能障碍。如果症状较轻且不影响日常生活,可以选择保守治疗,包括物理治疗、锻炼等。
3.观察期和随访:对于无明显症状的轻度残余侧弯,通常建议定期随访,一般每6到12个月进行一次影像学检查,以监测侧弯是否有进展。
4.再手术考虑:如果残余侧弯较大(超过40度)并伴有明显症状,则可能需要考虑再次手术矫正。此时需充分评估手术风险与潜在收益。
5.多学科讨论:复杂病例可能需要骨科医生、康复医生以及其他专科医生共同讨论,以制定个性化的治疗方案。
未达到完全矫正并不总是需要立即再手术,关键在于评估具体情况,包括侧弯程度和患者的整体健康状态。