刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠穿孔是指肠壁的完整性被破坏,导致肠内容物流出到腹腔。肿瘤引起的肠穿孔主要见于中晚期恶性肿瘤患者,这是因为肿瘤导致血供不足、局部组织坏死或肠梗阻等问题。由于肿瘤本身影响了机体正常的修复能力,穿孔很难自行愈合。
2.肠穿孔会引发急性弥漫性腹膜炎,这是一种全身性感染,死亡率可高达30%-50%。细菌毒素扩散至全身会造成败血症,有可能在短时间内导致休克和多器官功能衰竭。如果延误治疗,风险将显著增加。
3.自愈的前提是组织能够成功再生,而肿瘤侵犯区域的组织已经缺乏良好的血供和足够的愈合能力。大多数情况下,肿瘤相关的肠穿孔需要依赖外科手术修补穿孔,并对病因进行处理,如切除肿瘤或解除梗阻。还需要配合抗生素治疗以控制感染。
4.在一些特殊情况下,患者病情过于危重或不耐受手术时,医生可能选择暂时性的非手术处理,例如胃肠减压、经静脉营养支持和密切观察,但这仍需在严密监控下进行,并仅作为权宜之计。
肿瘤相关的肠穿孔无法忽视,一旦出现剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐或发热等症状,应迅速就医并接受专业评估和治疗。
