手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染怎么诊断

病情分析：手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染的诊断可以通过临床表现、体格检查以及影像学检查等多个方面进行综合评估。

1.临床表现：患者通常表现为患处明显的疼痛、肿胀及功能障碍。具体表现因感染部位不同而有所区别：

化脓性腱鞘炎常见于手指肌腱，表现为手指的高度压痛、肿胀和活动受限。

滑囊炎主要表现为关节附近的局部肿胀和疼痛，尤其是在活动时疼痛加重。

掌深间隙感染表现为手掌的弥漫性肿胀，严重者可能出现手指屈曲畸形。

2.体格检查：检查时可触及肿胀部位的压痛及温度升高。对于腱鞘炎，可在手指伸展或屈曲过程中观察到被动牵拉痛。滑囊炎则需注意检查关节活动范围和局部压痛点。掌深间隙感染可通过按压手掌中心区域来判断疼痛的剧烈程度。

3.影像学检查：

X线检查用于排除骨折或异物，但对软组织感染的直接诊断价值有限。

超声检查能够识别液体积聚，有助于评估化脓性病变的位置和范围。

磁共振成像是评估软组织感染的最佳方法，可以明确感染的广泛程度及其与周围结构的关系。

4.实验室检查：通常会有白细胞计数增多和C反应蛋白升高，提示存在炎症反应。培养和敏感性试验有助于明确病原菌并指导抗生素治疗。

感染需要早期诊断和及时处理，以防止进一步扩散和并发症的发生。