怎么治疗器械相关性心内膜炎

2024-12-17
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:器械相关性心内膜炎是一种需要及时治疗的严重感染。其治疗方法主要包括抗生素治疗和必要时的外科手术干预。治疗方案的选择基于感染的严重程度、病原体类型以及患者的整体健康状况。

1.抗生素治疗:

进行血液培养以确定感染的具体病原体。一旦识别出病原体,应根据药敏试验结果选择最适合的抗生素。

通常需要静脉注射高剂量抗生素,治疗时间可能长达4至6周甚至更长,以确保彻底清除感染。

2.外科手术:

在某些情况下,可能需要进行手术以移除受感染的器械或修复受损的心内膜。适应症包括:抗生素治疗无效、形成心脏瓣膜功能障碍或有栓塞风险等。

常见的手术包括心脏瓣膜置换或修复,以及其他涉及植入物移除的手术。

3.支持治疗:

对患者的全身状况进行支持性治疗也很重要,包括维持稳定的循环和呼吸功能。

必要时可提供营养支持和其他对症治疗。

及时开始适当的抗生素治疗是器械相关性心内膜炎管理中的关键步骤,而在某些复杂或严重病例中,手术干预同样不可或缺。在治疗过程中,应密切监测患者的临床反应,并根据需要调整治疗方案。

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