刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.大肠糜烂的病因:
炎症性肠病:溃疡性结肠炎和克罗恩病是导致大肠糜烂的常见原因。这些疾病属于慢性炎症性肠道疾病,长期未经治疗可能增加癌变风险。
感染:某些细菌、病毒或寄生虫感染会引起急性或慢性肠道炎症,导致黏膜损伤和糜烂。
缺血性肠炎:当肠道供血不足时,肠黏膜可能因为缺氧而受损,从而发生糜烂。
药物作用:某些药物(如非甾体抗炎药)会损伤肠黏膜,出现糜烂表现。
痔疮或肛裂:尽管主要影响直肠和肛门,严重时也可能合并局部糜烂。
2.与癌症的关系:
癌前病变:某些糜烂伴随组织增生或异常增厚,可能提示癌前病变,如腺瘤样息肉或家族遗传性息肉病。
直接癌变较少见:单纯的大肠糜烂仅在少数情况下直接发展为癌症,多数需要合并长期慢性炎症或遗传易感因素。
3.检查手段:
肠镜检查:是确诊大肠糜烂的主要方法,可以观察糜烂范围、形态,同时进行活检明确病因。
病理分析:通过活检检测是否存在异型增生或恶性细胞。
血液检查:评估炎症标志物、贫血或肿瘤标志物状况。
4.治疗和预防:
针对基础病因治疗,例如使用抗生素治疗感染性糜烂、免疫抑制剂用于炎症性肠病。
调整饮食结构,避免刺激性食物。
定期肠镜筛查,特别是有家族史或长期炎症性肠病的人群。
大肠糜烂是一种临床表现,其意义取决于具体病因和相关检查结果,不能单凭此诊断下结论是否为癌症。
