大脑中动脉闭塞引发昏迷应如何治疗

2025-02-15
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:大脑中动脉闭塞引发的昏迷需要立即进行紧急处理,以恢复血流和保护脑组织,治疗方法包括静脉溶栓、机械取栓以及支持疗法。

1.静脉溶栓:在闭塞发生后的4.5小时内,如果患者没有禁忌症,可以通过静脉注射溶栓药物(如阿替普酶)来溶解血栓,从而恢复血流。此疗法能显著提高预后,但需注意出血风险。

2.机械取栓:对于大面积脑梗死或溶栓疗效不佳的患者,通常在发病的6至24小时内,可考虑通过动脉内机械取栓术直接移除血栓。这种方法通过特别设计的器械进入阻塞部位,将血栓提取出来,大幅提升局部血流恢复能力。

3.支持疗法:维持基本生命体征稳定,管理颅内压,以及针对任何并发症提供相应治疗。可能包括使用降压药物控制高血压、应用止痛药减轻头痛,以及其他对症治疗措施。

对于中风恢复期的患者,还需进行康复治疗,如物理治疗和语言治疗以改善功能恢复。及时采取合适的治疗方案对于减少脑损伤和改善长期预后至关重要。

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