治疗结石是否需要服用扩张尿道的药物

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:是否需要服用扩张尿道的药物来治疗结石,取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。如果结石较小并可能通过自然排出,医生通常会建议使用扩张尿道的药物以促进排石。但这种治疗方法并非适用于所有情况。

1.结石的大小

直径小于5毫米的结石通常可以自行随尿液排出,大多数情况下无需手术干预。此时,扩张尿道的药物,如α受体阻滞剂,可放松输尿管平滑肌,降低排石过程中的疼痛,并加速结石排出。

2.结石的位置

结石位于输尿管下段或接近膀胱出口时,扩张尿道的药物效果更显著。这是因为这些部位的输尿管狭窄,容易导致绞痛和排石困难。

3.症状的缓解

在排石过程中,患者常会伴有剧烈的腰腹部疼痛。如果结石较大或引发梗阻,也可能出现感染或肾功能损害。扩张尿道的药物不仅能帮助结石移动,还可缓解输尿管痉挛,从而减轻疼痛。

4.禁忌与副作用

扩张尿道的药物并非适合每一位患者。例如,有低血压或心血管疾病的患者,可能不适合长期使用。部分人群可能出现头晕、乏力甚至恶心等不良反应。

对于较大的结石(如直径超过10毫米)或已引发并发症的情况,扩张尿道的药物可能无效,需要采取进一步的治疗方式,例如体外冲击波碎石术或手术取石。

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