管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝昏迷的原因主要是肝脏无法有效清除体内的有毒物质,特别是氨。这些有毒物质积累在血液中,最终影响大脑。
2.肝昏迷通常分为四个阶段:第一阶段表现为轻度的注意力不集中和行为变化;第二阶段可见明显的困倦和定向障碍;第三阶段患者会出现严重的意识混乱,难以保持清醒;第四阶段则是完全昏迷。
3.早期症状包括轻微的手抖、语言含混和睡眠模式改变。随着病情加重,还可能出现呼吸困难、癫痫发作和深度无反应。
4.检查方法包括血液检测(如血氨水平)、脑电图以及影像学检查(如MRI或CT扫描),这些有助于评估肝脏功能和神经系统状态。
5.治疗策略多样化,包括药物治疗(如乳果糖或抗生素减少肠道氨的产生)、饮食调整(低蛋白饮食)和肝移植等。
预防肝昏迷必须重视肝脏健康,避免过量饮酒和长期使用有害肝脏的药物。同时,慢性肝疾病患者需定期监测肝功能并遵从医生的治疗建议。
