何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种常见的影像学发现,通常在胸部CT扫描中被检测到。大多数肺结节(超过90%)是良性的,尤其是在非吸烟者和没有其他癌症风险因素的人群中。
2.良性肺结节的原因包括感染后的瘢痕、肉芽肿病变(如肺结核和真菌感染)、动静脉畸形和良性肿瘤(如错构瘤)。这些结节通常不会继续生长或恶化。
3.临床上,对于小于8毫米的肺结节,尤其是那些没有明确恶性特征的结节,医生通常会建议定期影像学随访,而不是立即进行侵入性检查。这些结节中的许多在随访期间保持不变甚至缩小。
4.研究显示,在长期随访中,许多良性肺结节在5-10年内仍然保持稳定,不会出现显著变化。即使是稍大的结节,如果在连续的影像学检查中未发现增长,也可能被认为是稳定的。
5.对于具有高风险因素(如年龄较大、吸烟史、家族癌症史)的患者,即使结节在初期没有变化,仍需给予更多的关注和更频繁的随访检查。
虽然许多肺结节可以终身不增长,但定期随访和监测仍然是必要的,以排除任何潜在的恶性变化。定期体检和健康生活方式也是维护肺部健康的重要措施。