何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
右肺上叶前段实性微小结节的治疗主要取决于结节的性质、大小及随访观察中的变化情况。以下是可能的治疗方法和注意事项:
1.定期随访
对于直径小于6毫米的微小结节,通常建议每年进行胸部CT扫描监测其变化。
如果结节在随访中未见增大或其他异常,则可以继续观察。
2.影像学评估
如果结节大于6毫米或在随访过程中出现增大,需进行更为详细的影像学检查,如增强CT或PET-CT。
这类检查有助于评估结节的活性和性质,判断是否需要进一步干预。
3.病理学诊断
当影像学提示结节存在恶性可能时,可以通过经皮穿刺活检或支气管镜活检获取组织样本进行病理学检查。
病理结果有助于明确诊断,从而制定合适的治疗方案。
4.手术切除
对于确诊为恶性的结节,尤其是早期发现的小肿瘤,手术切除是一种常见的治疗方法。
常见手术方式包括肺楔形切除、肺叶切除等,具体选择需根据结节位置和患者整体健康状况决定。
5.非手术治疗
对于不适合手术的患者,可选择放射治疗或消融治疗,如射频消融、微波消融等。
这些方法对局部控制肿瘤有一定效果,但需要结合患者的具体情况量身定制治疗方案。
治疗期间应密切关注体征和症状变化,及时复查影像学检查,确保早期发现潜在问题并采取相应措施。避免吸烟,并尽量减少高风险环境的暴露,有助于维护肺部健康。