何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.实性结节的大小:直径小于5毫米的结节通常为良性,随访观察即可;介于5-10毫米之间的结节需要进一步检查,如高分辨率CT;大于10毫米的结节则需高度重视,常需进行活检。
2.形态特征:边缘光滑、均匀密度的结节多为良性,如错构瘤或炎性假瘤;而边缘不规则、毛刺状的结节则提示恶性可能,如肺癌。
3.增长速度:良性病变一般增长缓慢或不变化;快速增长的结节应警惕恶性肿瘤,如小细胞肺癌。
4.年龄与吸烟史:年龄大于50岁且有长期吸烟史者,发现结节后需特别警惕肺癌风险。
5.临床症状:伴随咳嗽、咯血、胸痛等症状的结节需尽快评估,以排查潜在恶性病变。
若发现左肺斜裂的实性结节影,需要结合具体影像特征及临床背景综合判断,并进行适当的随访或进一步诊断检验,如PET-CT、活组织检查等。定期体检和早期发现对于肺部健康至关重要。