何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节定义:实性微小结节一般直径小于5毫米。这些结节在CT扫描中表现为高密度影像。尽管多数为良性,但部分可能有恶性潜能。
2.良性原因:约80%的微小结节是良性的。常见原因包括炎症、感染后遗留的钙化灶或纤维疤痕。结核菌感染、真菌感染等也会导致此类结节。
3.恶性潜力:虽然比例较低,但一些微小结节可能为早期肺癌,特别是对有吸烟史、职业暴露史或家族肿瘤史的个体。近年研究显示,20%至30%的微小实性结节最终被确诊为恶性肿瘤。
4.影像特征:定期复查影像学变化是评估结节性质的重要手段。稳定不变的结节多为良性,而快速增大的结节应提高警惕。
5.临床背景:患者的既往疾病史、生活习惯、职业环境等均需综合考虑。高危人群如长期吸烟者或有职业粉尘接触史者,更需重视。
双肺多发实性微小结节的严重程度因人而异,需结合详细临床资料和影像学随访加以判断。定期体检及影像学复查是重要的监测手段。