何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:肺部2毫米的结节属于微小结节,一般情况下,其恶性概率非常低。大部分小于6毫米的结节都是良性的,尤其是没有其他危险因素时。
2.成像特征:实性结节相比于亚实性结节,具有较低的恶性风险。定期随访影像检查可以帮助观察结节是否有变化,包括增大或形态改变。
3.患者年龄:年轻人出现微小实性结节的恶性风险较低,但老年患者或有吸烟史者风险相对较高,应更加警惕。
4.吸烟史:有长期吸烟史的患者,即使是小结节,也更需要密切监控,因为其肺癌风险较高。
5.家族史:若有家族肺癌史,需更严密地监控,即便结节较小。
一般建议:
对于低风险患者,如无吸烟史、无家族史且较年轻,可每年进行一次CT扫描随访。
对于高风险患者,即有吸烟史、家族史或年纪较大者,建议每3-6个月进行CT扫描随访,直至确认结节稳定不变。
定期随访和影像监测能够及时发现结节的任何变化,有助于早期诊断和治疗潜在的肺部疾病。