肺部发现多发实性结节影较大者大约6mmx4mm，需要治疗吗

病情分析：肺部多发实性结节并不一定都需要立即治疗，但需要定期监测。是否需要治疗取决于结节的大小、形态及其生长情况。

1.大小：结节尺寸是评估其风险的重要因素。一般来说，小于6毫米的结节通常被认为是低风险的，但需要定期复查，通常每6-12个月一次。而6毫米以上的结节则可能需要更密集的随访或进一步检查。

2.形态：结节的边缘和内部结构也是评估标准之一。边缘光滑的结节较为常见且多为良性，而边缘不规则、有毛刺状或者分叶状的结节则需要特别关注，可能提示恶性的可能性。

3.生长速度：观察结节的生长速率也是重要的一环。如果结节在短时间内增大，则需要进行进一步的影像学检查或活检来明确诊断。

结合上述几点，详细的评估需要在医生指导下进行。从目前数据来看，6毫米x4毫米的结节并非特别大，但仍需仔细监测其变化。定期进行CT扫描或其他影像学检查是必须的，以确保任何潜在问题能够早期发现和处理。在此期间，保持健康的生活方式，包括戒烟及避免接触有害物质，有助于降低肺部疾病风险。