何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.CT值的定义与测量:CT值,也称Hounsfield单位,是用于测量组织密度的一种值。通常,空气的CT值接近-1000HU,水的CT值为0HU,而骨骼的CT值可能达到几百到上千HU。肺部结节的CT值通常介于这两者之间。
2.高CT值结节:高CT值(>60HU)的结节通常表示结节内部含有较多的钙或密度较高的物质。这类结节多数是良性的,例如钙化结节或含有大量纤维组织的结节。某些恶性肿瘤也可能呈现高CT值,因此仅凭CT值无法确定结节的性质。
3.低CT值结节:低CT值(<40HU)的结节常见于包含脂肪或液体成分的病变,如良性的脂肪瘤或一些囊性病变。不过,一些早期的恶性肿瘤也可能表现为低CT值,因此同样需要进一步检查和随访。
4.中等CT值结节:中等CT值(40-60HU)的结节在临床上较为常见,可能涉及多种良性或恶性病变。例如,肺炎引起的炎性结节、肉芽肿以及初期的恶性肿瘤均可能表现为这一范围内的CT值。
在评估肺部结节时,除了CT值,还需考虑结节的形态、边缘特征、有无钙化、增长速度以及患者的病史和症状。高危因素如吸烟史、家族史、既往癌症史等也需特别关注。定期复查和多学科会诊是重要的诊疗手段,通过全面综合的评估来决定下一步的治疗方案。