何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察随访:
对于小于5毫米的实性结节,很多情况下可以采取定期随访的方式。
通常建议在6至12个月后进行首次复查,以观察结节是否有变化。
如果结节没有增大或形态发生改变,可以继续每年复查。
2.影像学检查:
高分辨率CT扫描(HRCT)是评估肺部结节的首选方法。
PET-CT扫描可以用于评估结节的代谢活跃度,有助于判断其良恶性。
3.临床评估:
结合患者的年龄、吸烟史、职业暴露史、家族史等因素,来综合判断结节的风险水平。
年龄越大或具有高危因素时,结节恶性的可能性增加。
4.病理学诊断:
如影像学检查提示结节有恶性可能,可以进行支气管镜检查、经皮穿刺活检等手段获取组织样本。
通过病理学分析确定结节的具体性质。
5.手术治疗:
如果结节明确为恶性,可以通过微创手术如胸腔镜(VATS)进行切除。
若手术风险较高,可选择放射治疗、靶向治疗等其他治疗方式。
肺部小结节的处理需根据具体情况而定,定期随访和必要的影像学、病理学检查是关键步骤。早期发现和准确诊断对于预后具有重要意义。
