甲状腺未分化癌的特征是什么

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:甲状腺未分化癌是一种侵袭性极强、预后较差的甲状腺恶性肿瘤。其特征包括以下几个方面:

1.发病率和人群:

甲状腺未分化癌在所有甲状腺癌中占比较低,约为1%至2%。

多见于老年人群,尤其是60岁以上的患者。

2.疾病进展:

发展迅速,肿瘤在短时间内增大,可在数周至数月内明显增大。

早期即可能转移到颈部淋巴结及远处器官,如肺、骨和脑。

3.临床表现:

患者常出现颈部肿块迅速增大,并伴有疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

局部侵袭严重,可导致气管压迫,引起呼吸困难和窒息风险。

4.诊断方法:

影像学检查:超声、CT、MRI等可显示肿瘤的位置、大小及侵袭范围。

病理活检:通过细针穿刺或手术病理活检确诊,显微镜下多见不规则的巨大细胞及核分裂象。

5.治疗方案:

由于其对放疗和化疗反应较差,综合治疗(手术、放疗、化疗等)通常是首选,但效果有限。

手术切除局限性病灶,如果可行,有助于缓解压迫症状,但因高复发率和转移风险,预后依旧较差。

6.预后情况:

一般预后不佳,生存期短,中位生存期仅为3至6个月。

5年生存率不足10%,很少有长期存活病例。

甲状腺未分化癌虽罕见但极具侵袭性,其迅速发展的特性使得早期诊断和积极治疗尤为重要。由于预后极差,仍需重视基础研究和新疗法的开发。

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