王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胰岛是胰腺内的一组特殊细胞聚集体,分布于胰腺实质中,占胰腺总体积不到2%。一个胰岛包含不同类型的细胞,其中包括α细胞、β细胞、δ细胞等。β细胞是胰岛中数量最多的细胞类型,约占所有胰岛细胞的70%-80%,它们专门负责合成和分泌胰岛素。胰岛细胞通过分泌多种激素来维持人体血糖的平衡。
胰岛素的分泌主要由血糖水平直接调控。当餐后血糖升高时,葡萄糖进入β细胞,通过一系列代谢过程引发ATP浓度变化,导致钾离子通道关闭。细胞膜电位变化后,钙离子通道开放,大量钙离子进入细胞,触发胰岛素的分泌。这种分泌过程通常分为两个阶段:第一阶段是储存胰岛素的快速释放,第二阶段是新合成胰岛素的慢速释放。胰岛素的分泌还受到其他因素的影响,如肠促胰岛素和神经系统的调节。
胰岛素是人体内唯一降糖的激素,其主要作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,同时抑制肝脏葡萄糖的生成。胰岛素对于脂肪和蛋白质的代谢也具有重要意义,可促进脂肪合成并减少脂肪分解,还能够加速蛋白质的合成。通过这些机制,胰岛素有效地将血糖水平维持在正常范围。
当胰岛β细胞功能受损或胰岛素分泌不足时,会导致糖尿病等代谢性疾病。1型糖尿病是由于自身免疫攻击导致的β细胞破坏,使胰岛素完全缺乏;而2型糖尿病则是胰岛素抵抗和β细胞分泌能力下降共同造成的。胰岛素分泌过多可能引发低血糖症状,甚至胰岛素瘤。早期诊断与科学管理对于预防和控制这些疾病至关重要。胰岛素由胰腺β细胞分泌,发挥调节血糖的关键作用。了解胰岛细胞的功能、胰岛素的分泌和作用机制,以及相关疾病的病理,可以帮助更好地理解糖尿病及其他代谢性问题的发生发展规律。
