周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
马牙是一种常见的婴幼儿口腔生理现象,表现为牙龈上出现黄白色或米粒大小的颗粒状突起,通常无需特殊处理,会自行脱落或吸收。其特点包括:由角化上皮细胞堆积形成、无痛无痒、不影响吃奶和出牙、多数在出生后数周至数月内消失。
马牙并非牙齿或疾病,而是由胚胎发育过程中残留的上皮细胞聚集而成。这些细胞在牙板(形成牙齿的原始组织)退化时未完全吸收,堆积在牙龈黏膜下,形成白色或黄白色的小球状物。通常出现在新生儿或婴儿出生后1-2个月内,发生率较高,约80%的婴儿会出现。
外观呈米粒至芝麻大小,颜色为白色、黄白色或灰白色,质地较硬,可单发或多发,常见于上颚或牙龈边缘。触碰时无疼痛感,婴儿不会因此哭闹或烦躁。部分婴儿可能因吞咽唾液时感到轻微异物感,但不会影响吃奶、睡眠或体重增长。
需与新生儿鹅口疮(白色念珠菌感染)区分,后者表现为白色斑块,擦拭易出血;与牙龈脓肿(红肿、发热、脓液)不同,马牙无炎症表现。同时,马牙不会导致发烧、拒食或牙龈出血,若出现上述症状需及时就医。
绝对禁止用针挑、布擦或挤压,以免引发感染、败血症或损伤牙胚。大多数马牙会在出生后2-3个月自行吸收或脱落,无需用药。可保持婴儿口腔清洁,用温开水浸湿纱布轻轻擦拭牙龈,但避免摩擦马牙区域。
若马牙持续存在超过6个月仍未消退,或数量增多、体积增大,或婴儿出现持续哭闹、拒绝进食、发热、牙龈红肿等症状,需由儿科或口腔科医生评估。极少数情况下,马牙可能与口腔囊肿或其他发育异常相关,需专业检查。
马牙是生理性现象,无需过度担忧。日常护理中,保持婴儿口腔卫生,避免用粗糙物品刺激牙龈,密切观察变化即可。若无法确认或合并其他异常表现,应及时咨询医生,切勿自行处理。
