低血糖怎么补充

低血糖发生时，意识清醒者可立即口服15至20克快速吸收的碳水化合物，如150至200毫升果汁或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测血糖，未恢复则重复一次。意识不清者禁止喂食，须立即就医静脉补充葡萄糖。

低血糖补充的核心操作要点

1、识别适用条件：意识清醒且能自主吞咽者，才可经口补充；出现嗜睡、昏迷、抽搐或无法吞咽时，经口喂食可能造成误吸和窒息，必须由医疗机构处理。

2、选择补充种类：优先选用葡萄糖片、含糖饮料、蜂蜜、果汁等单糖或双糖含量高的食物。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，15克葡萄糖是常用的单次纠正剂量。

3、掌握补充剂量：每次摄入15至20克碳水化合物。具体换算约为150至200毫升果汁、3至4片葡萄糖片、1汤匙蜂蜜或250至300毫升含糖汽水。

4、执行复测流程：补充后静坐15分钟，再次测量血糖。若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述剂量一次；若已回升，仍需在1小时内进食含复合碳水化合物和蛋白质的正餐或加餐，防止再次下降。

5、避免错误选择：巧克力、冰淇淋、蛋糕等脂肪含量高的食物，胃排空速度慢，糖分吸收延迟，不适合作为紧急纠正手段。

6、记录与就医：若反复发作或补充后无改善，需尽快就诊排查诱因。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料提示，糖尿病患者低血糖发生与用药、进食和运动不匹配密切相关。

需要警惕的特殊情况

• 使用胰岛素促泌剂或胰岛素者，低血糖持续时间可能较长，补充后需延长观察时间。
• 老年人低血糖症状常不典型，可能仅表现为乏力或意识模糊，家属需提高识别能力。
• 夜间低血糖风险较高者，睡前血糖低于5.6毫摩尔每升时，可咨询医生是否调整睡前加餐方案。

低血糖补充以15克快速碳水为首选，意识清醒者口服后15分钟复测，未纠正可重复；意识不清者须立即就医，禁止强行喂食。反复发作应查找原因并调整治疗方案。

常见问题

否。巧克力脂肪含量高，胃排空慢，糖分吸收延迟，不适合用于紧急纠正低血糖，应优先选择葡萄糖片或含糖饮料。

15分钟。补充15至20克快速碳水后静坐15分钟复测，若仍低于3.9毫摩尔每升，需重复补充一次。

否。意识不清者吞咽反射可能消失，喂食易导致误吸和窒息，应立即拨打急救电话并送医静脉补充葡萄糖。

是。血糖回升后1小时内应进食含复合碳水化合物和蛋白质的正餐或加餐，防止血糖再次下降。

若睡前血糖低于5.6毫摩尔每升，可咨询医生调整睡前加餐方案，通常选择含复合碳水化合物的食物，具体方案需个体化评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.