低血糖是怎么补

低血糖发生时，应立即补充约15克快速吸收的碳水化合物，首选葡萄糖片或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的即时处理原则

1、识别症状：低血糖的典型表现包括心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、注意力不集中，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。出现上述表现时，有条件者应立即测量血糖。

2、补充剂量：意识清醒者每次补充约15克碳水化合物。15克葡萄糖片通常为3至4片，具体以产品说明为准；150毫升至200毫升含糖饮料如果汁、可乐也可选用；3至4块方糖或1汤匙蜂蜜同样适用。

3、复测时间：补充后静坐休息15分钟，再次测量血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充15克碳水化合物，直至血糖回升至3.9毫摩尔每升以上。

4、后续进食：血糖回升后，若距离下一餐超过1小时，应再进食含复合碳水化合物和蛋白质的小份食物，如全麦面包加少量坚果，以维持血糖稳定。

5、特殊情况：意识不清或无法吞咽者禁止经口喂食，须立即送医由专业人员处理。使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者，低血糖风险更高，处理后再发风险也更大，需及时就医评估。

需要避免的补充方式

• 巧克力、冰淇淋、蛋糕等含大量脂肪的食物升糖速度慢，不作为首选。
• 无糖饮料、代糖食品不含可吸收碳水化合物，无法纠正低血糖。
• 单纯补充蛋白质或脂肪类食物同样不能快速提升血糖。

证据与数据

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断低血糖。一项由中华医学会糖尿病学分会组织、发表于2020年的全国多中心调查显示，接受胰岛素治疗的糖尿病患者中，约四成曾发生低血糖事件，其中夜间低血糖占比接近三成。该数据提示低血糖在治疗人群中并不少见，规范处理尤为重要。反复发生低血糖者应记录发作时间、诱因和用药情况，就诊时提供给医生，以便调整方案。

预防与就医提示

规律进餐、避免空腹运动、运动前后监测血糖、随身携带葡萄糖片或糖果，是减少低血糖发作的基本措施。频繁发作、夜间发作或出现无感知低血糖者，需尽快到内分泌科就诊，排查诱因并调整治疗。

低血糖急救的核心是及时补充约15克快速吸收糖类并在15分钟后复测，意识不清者必须立即送医，不可强行喂食。

常见问题

多数人在补充约15克快速吸收糖类后15分钟内血糖明显回升，症状随之缓解。若15分钟后复测仍低于3.9毫摩尔每升，需再补充一次并尽快就医。

否。无糖饮料不含可吸收的碳水化合物，无法提升血糖。应选择葡萄糖片、含糖饮料、方糖等含糖食物，才能有效纠正低血糖。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断为低血糖。该标准来自中国2型糖尿病防治指南，适用于接受降糖治疗的糖尿病患者。

否。意识不清者吞咽反射可能消失，喂食易导致误吸和窒息。应立即拨打急救电话，由专业人员静脉补充葡萄糖。

夜间出现心慌、出汗或噩梦时，若意识清醒可按15克原则补充糖类并复测。频繁夜间发作需就诊，由内分泌科医生调整治疗方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者低血糖现况调查. 中华糖尿病杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.