发布于:2023-06-21
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
血糖偏低时,优先选择能快速升高血糖的碳水化合物,其中葡萄糖片或含糖饮料起效较快,通常15分钟内可改善症状;若症状持续或反复发作,需及时就医排查病因,不能仅靠食物长期应对。
1、识别症状:轻度低血糖常表现为心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白;中度可出现头晕、注意力不集中、言语含糊;重度可能表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。出现轻度至中度症状且意识清醒者,可自行进食补糖。
2、补糖数量:依据中国2型糖尿病防治指南(2020年版)的推荐,意识清醒的低血糖者每次补充约15克碳水化合物,等待15分钟后复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,可再次补充15克。
3、首选食物:葡萄糖片约15克、150毫升含糖饮料(非无糖型)、150毫升果汁、1汤匙蜂蜜或白糖,均可在较短时间内提升血糖水平。
4、次选食物:若手边无上述快速升糖食物,可用3至4块方糖、2至3块饼干或1片面包替代,但升糖速度相对较慢。
5、避免的食物:巧克力、冰淇淋、全脂牛奶等含脂肪较高的食物,脂肪会延缓糖分吸收,不适合作为低血糖急救的首选。
6、补糖后复测:补充后15分钟复测血糖,若仍未达标,再次补充15克碳水化合物;若血糖已回升,可再进食少量含蛋白质和复合碳水化合物的食物,如半杯牛奶加1片全麦面包,以维持血糖稳定。
1、糖尿病患者:使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者,低血糖风险较高,需按上述15克原则处理,并在事后记录发作时间、用药情况及进食内容,供医生调整方案参考。
2、非糖尿病患者:若反复出现低血糖症状,需排查是否存在胰岛素瘤、肾上腺功能减退、严重肝病等基础疾病,不能仅靠进食缓解。
3、意识不清者:禁止强行喂食,应立即拨打急救电话,由专业人员静脉推注葡萄糖。
中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,低血糖的诊断标准为血糖低于3.9毫摩尔每升,糖尿病患者血糖低于3.0毫摩尔每升属于严重低血糖。该指南由中华医学会糖尿病学分会发布,是我国糖尿病管理的重要权威文件。
1、规律进餐:避免长时间空腹,三餐定时定量,必要时在两餐之间加餐。
2、运动前后监测:运动可增加葡萄糖消耗,运动前血糖低于5.6毫摩尔每升者,可先补充少量碳水化合物。
3、随身携带:糖尿病患者应随身携带葡萄糖片或含糖饮料,并佩戴注明病情的标识。
4、限制饮酒:空腹饮酒可抑制肝糖原分解,增加低血糖风险。
血糖偏低时,葡萄糖片或含糖饮料可在15分钟内快速纠正,但反复发作必须就医查明原因,不能仅依赖食物长期应对。
不能。巧克力含脂肪较高,脂肪会延缓糖分吸收,升糖速度慢于葡萄糖片或含糖饮料,不适合作为低血糖急救首选。
血糖低到多少需要立即处理?是。血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理,糖尿病患者低于3.0毫摩尔每升属于严重低血糖,应立即补充碳水化合物并尽快就医。
血糖低补糖后多久复测?15分钟。补充约15克碳水化合物后等待15分钟复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,可再次补充15克。
血糖低意识不清能喂糖水吗?不能。意识不清者禁止强行喂食,可能引起误吸,应立即拨打急救电话,由专业人员静脉推注葡萄糖。
没有糖尿病的人会血糖低吗?会。非糖尿病患者也可能出现低血糖,常见原因包括胰岛素瘤、肾上腺功能减退、严重肝病等,反复发作需就医排查。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息. 2020.
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