八珍汤由哪两个方子组成

八珍汤由四君子汤与四物汤两个方剂组成，二者合用实现气血双补。四君子汤针对气虚，四物汤针对血虚，两方相合后补气而不滞、养血而不腻，是中医气血双补的代表方剂。

八珍汤的方剂来源与组成逻辑

1、四君子汤的来源与组成：四君子汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成，功用为益气健脾，主治脾胃气虚证，症见面色萎白、语声低微、四肢乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。四味药配伍以人参为君，大补脾胃之气；白术为臣，健脾燥湿；茯苓为佐，渗湿健脾；炙甘草为使，调和诸药。

2、四物汤的来源与组成：四物汤出自唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》，后收录于宋代《太平惠民和剂局方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎四味药组成，功用为补血调血，主治营血虚滞证，症见头晕目眩、心悸失眠、面色无华、月经量少或经闭不行、脐腹作痛、舌淡、脉细弦或细涩。方中熟地黄滋阴补血为君，当归补血活血为臣，白芍养血敛阴为佐，川芎活血行气为使。

3、两方合用的配伍原理：四君子汤补气，四物汤补血，气能生血，血能载气，二者合方后补气与补血并行。补气药得补血药则气有所附，补血药得补气药则血有所生，形成气血互生的配伍结构。这一合方思路在《正体类要》中有明确记载，该书为明代薛己所著，将两方合为八珍汤，用于气血两虚证。

4、八珍汤的适用证候：八珍汤主治气血两虚证，常见面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、饮食减少、舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力。临床中，气血两虚者若兼见月经不调，可在八珍汤基础上加入益母草等；若兼见失眠，可加酸枣仁、远志。病情稳定者按常规辨证服用；若处于急性感染期或湿热内盛阶段，则不宜使用。

5、相关统计数据：据《中国药典》2020年版一部记载，八珍汤相关中成药八珍丸的功能主治为补气益血，用于气血两虚、面色萎黄、食欲不振、四肢乏力、月经过多。另据国家药品监督管理局2020年发布的中成药品种目录，八珍丸属于内科补益剂范畴，列为气血双补类中成药。

6、权威引用：明代《正体类要》卷下记载：“八珍汤，治气血俱虚，恶寒发热，烦躁作渴。”清代《医方集解》亦载：“四君子合四物，名八珍汤，治气血两虚。”两处文献均确认八珍汤由四君子汤与四物汤合方而成。

气血两虚的调理需在辨证基础上进行，八珍汤由四君子汤与四物汤合成，补气与补血并重，适用于气血俱虚之证。湿热内盛或外感急性期者不宜使用。

常见问题

是。八珍汤的基本组成就是四君子汤与四物汤两方相合，未加入其他固定药物，临床可根据兼证加减。

四君子汤仅补气健脾，八珍汤在补气基础上加入四物汤以补血，因此八珍汤适用于气血两虚，四君子汤适用于单纯气虚。

否。八珍汤适用于气血两虚且无明显湿热、外感者。若兼有湿热内盛、急性感染或脾胃运化严重障碍，需先处理兼证再考虑使用。

四物汤包含熟地黄、当归、白芍、川芎四味药，功用为补血调血，与四君子汤合方后构成八珍汤。

参考资料

[1] 太平惠民和剂局方. 宋代.

[2] 仙授理伤续断秘方. 唐代.

[3] 正体类要. 明代.

[4] 医方集解. 清代.

[5] 中华人民共和国药典. 2020年版一部.

[6] 国家药品监督管理局中成药品种目录. 2020年.