发布于:2024-10-11
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心原则是严格限制碘摄入并保证高热量高蛋白高维生素供给。甲状腺功能亢进症状态下机体代谢率明显升高,营养消耗加快,饮食需同时兼顾抑制甲状腺激素合成原料与控制消耗两方面。
1、控制碘摄入:碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺功能亢进症患者需使用无碘盐,禁止食用海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品。中国居民膳食指南建议成人每日碘摄入量为120微克,甲状腺功能亢进症患者应控制在更低水平。购买包装食品时需查看营养成分表中碘含量标识。
2、增加热量供给:甲状腺功能亢进症患者基础代谢率可升高20%至80%,每日热量需求比正常人增加50%至70%。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》指出,轻体力活动成年女性每日能量推荐摄入量为1800千卡,甲状腺功能亢进症患者可在此基础上增加300至500千卡,以米饭、面条、馒头等主食为主要热量来源。
3、补充优质蛋白:每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.5至2.0克。可选择瘦肉、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等食物。以体重60公斤的甲状腺功能亢进症患者为例,每日需摄入蛋白质90至120克,相当于鸡蛋2个、牛奶500毫升、瘦肉200克、豆腐150克的组合供给。
4、补充维生素与矿物质:甲状腺功能亢进症患者易出现维生素B族、维生素C及钙、钾等矿物质缺乏。每日应摄入新鲜蔬菜500克以上、水果200至350克。菠菜、西兰花、猕猴桃、橙子等富含维生素C和钾元素。奶制品、豆制品可补充钙质,预防骨质疏松。
5、避免刺激性食物:浓茶、咖啡、酒精可加重心悸、手抖等症状,甲状腺功能亢进症患者应避免摄入。辛辣调味品如辣椒、花椒、芥末等亦应减少使用。
6、注意餐次安排:建议每日进食5至6餐,在三次正餐基础上增加2至3次加餐,加餐可选择牛奶、鸡蛋、水果等,有助于减轻胃肠负担并保证营养摄入总量。
饮食调整是甲状腺功能亢进症综合管理的组成部分,不能替代抗甲状腺药物治疗。病情稳定者每日三餐加两次加餐即可;调整用药期间或病情波动期需增加到每日五次以上进食,并密切监测体重和心率变化。出现体重持续下降、心悸加重等情况应及时复诊。
不可以。甲状腺功能亢进症患者应使用无碘盐,碘是合成甲状腺激素的原料,摄入加碘盐会加重病情,建议购买时确认包装标注为未加碘食盐。
甲状腺功能亢进症患者能吃海鲜吗?不能。海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品碘含量高,甲状腺功能亢进症患者应严格禁止食用,河鱼、河虾等淡水产品可适量选择。
甲状腺功能亢进症患者需要补充蛋白粉吗?不一定。优先通过鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等天然食物补充蛋白质,若进食量不足或体重下降明显,可在医生或营养师指导下考虑蛋白粉补充。
甲状腺功能亢进症患者为什么容易饿?是。甲状腺功能亢进症患者代谢率升高,热量消耗加快,因此容易产生饥饿感。建议增加餐次至每日5至6餐,保证总热量供给充足。
甲状腺功能亢进症患者可以喝咖啡吗?不可以。咖啡因可加重心悸、手抖、失眠等症状,甲状腺功能亢进症患者应避免饮用咖啡、浓茶及含咖啡因的饮料。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志,2022.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京:人民卫生出版社,2022.
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