男性如何防范睾丸炎的发病

男性防范睾丸炎的关键在于阻断病原体入侵与避免睾丸外伤，其中接种腮腺炎疫苗、及时治疗泌尿系统感染、注意会阴部防护是三项最有效的措施。睾丸炎多由细菌或病毒经血液、淋巴或输精管逆行传播引起，因此控制源头感染比事后治疗更重要。

1、接种疫苗：流行性腮腺炎是青少年及成年男性病毒性睾丸炎最常见病因。中国疾病预防控制中心2023年发布的免疫规划数据显示，接种两剂次腮腺炎疫苗后，腮腺炎相关睾丸炎发病率下降约百分之八十八。未完成两剂次接种的男性应到社区卫生服务中心补种。

2、治疗泌尿感染：细菌性睾丸炎常继发于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。出现尿频、尿急、尿痛或尿道分泌物时，应在医生指导下完成足疗程抗感染治疗，避免病原体沿输精管逆行进入附睾与睾丸。病情稳定者按医嘱每日服药；调整用药期间需增加复诊频率。

3、避免外伤与挤压：睾丸外伤可直接破坏血睾屏障，使细菌更易定植。运动时佩戴防护护具，避免长时间骑行或久坐压迫会阴部。每坐四十五分钟起身活动五分钟，可减少局部充血。

4、注意性行为防护：不洁性行为可传播淋球菌、衣原体等病原体，进而诱发附睾睾丸炎。正确使用安全套能显著降低性传播感染风险。有多个性伴侣者应定期进行泌尿生殖道检查。

5、保持会阴清洁：每日用温水清洗外阴，勤换内裤，选择透气棉质面料。包皮过长者应翻开清洗包皮垢，减少细菌滋生。避免使用刺激性洗剂。

6、及时处理腮腺炎：确诊流行性腮腺炎后，即使无睾丸疼痛，也应在发病早期卧床休息，用阴囊托抬高阴囊，局部冷敷。临床观察发现，腮腺炎发病后四至七天内出现睾丸肿胀者，早期制动可减轻睾丸萎缩程度。

7、增强免疫与避免憋尿：长期熬夜、过度劳累可降低免疫力。每日保证七小时睡眠，饮水量达到一千五百至两千毫升，不憋尿，有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。

常见问题

能。腮腺炎病毒是病毒性睾丸炎主要病原，完成两剂次腮腺炎疫苗接种可显著降低腮腺炎及其并发睾丸炎的风险，未接种者应补种。

会。细菌可沿输精管逆行进入附睾和睾丸，导致附睾睾丸炎。出现尿频、尿急、尿痛时应及时就医，完成足疗程治疗。

会。紧身内裤使会阴部温度升高、汗液积聚，利于细菌繁殖，同时增加局部压迫。建议选择透气棉质宽松内裤，并勤换洗。

需要。睾丸外伤可形成血肿并继发感染，若出现持续肿胀、剧痛或发热，应尽快到泌尿外科就诊，排除睾丸破裂或感染。

应卧床休息，用阴囊托抬高阴囊并局部冷敷，避免剧烈活动。若出现睾丸肿胀疼痛，及时就医，早期制动有助于减轻睾丸萎缩程度。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）. 2023.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎疫苗立场文件. 2020.

[4] 中华医学会感染病学分会. 流行性腮腺炎诊疗专家共识. 中华传染病杂志, 2021.