肝癌病人已经做过一次手术了还不行该怎么办

2024-10-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌患者在经历一次手术后仍出现问题,应综合考虑多种治疗方法,包括再次手术、肝移植、局部治疗和全身治疗等。

1.再次手术:对于一些肝癌患者,尤其是早期患者,如果肿瘤复发且仍然局限于肝脏,可以考虑进行再次手术。手术切除仍是治愈肝癌的主要方法之一,但需要评估患者的整体健康状况和肝功能。

2.肝移植:在某些情况下,肝移植可能是最适合的选择,特别是对于那些无法通过手术彻底切除的患者。适合肝移植的患者通常限制在单个肿瘤不超过5厘米,或最多三个肿瘤每个不超过3厘米以内。

3.局部治疗:包括射频消融、微波消融和经动脉化疗栓塞(TACE)等方法,这些技术可以直接破坏肿瘤细胞,减少癌症负担。例如,射频消融适用于小于3厘米的小肿瘤,经动脉化疗栓塞则适用于较大的肿瘤或多发性肿瘤。

4.全身治疗:如靶向治疗和免疫治疗,可以用于晚期或不可手术的肝癌患者。靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼等,通过特定分子通路抑制肿瘤生长。免疫治疗药物如程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,激发身体的免疫系统攻击癌细胞。

以上提及的各类治疗办法需根据患者具体情况,在专业医生指导下进行综合评估和选择。重要的是随时与医疗团队保持沟通,及时了解病情变化和治疗进展,确保采取最佳治疗方案。

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