肌腱炎是什么症状

肌腱炎的核心症状是病变肌腱所在部位出现疼痛、压痛和活动受限，疼痛常在开始活动时明显，活动开后可能减轻，但过度使用后再次加重。局部可伴有轻度肿胀，皮肤温度一般不高，抗阻力收缩该肌腱时疼痛加剧是重要特征。

肌腱炎的主要症状表现

1、疼痛：疼痛是肌腱炎最突出的表现，多位于肌腱附着于骨骼的部位或肌腱走行区。早期为活动时疼痛，休息后缓解；病情进展后可出现静息痛，甚至夜间痛醒。

2、压痛：在病变肌腱的特定部位按压，可引出明显局限性压痛点，压痛点位置通常固定，与肌腱解剖走行一致。

3、活动受限：因疼痛和肌腱滑动受阻，相应关节活动范围减小。例如肩袖肌腱炎时上举手臂困难，跟腱炎时踮脚或跑步受限。

4、肿胀：部分患者病变区域出现轻度梭形肿胀，系局部炎症渗出和腱鞘积液所致，肿胀程度通常不剧烈。

5、摩擦感或弹响：肌腱在腱鞘内滑动受阻时，可闻及或触及摩擦感，狭窄性腱鞘炎患者可出现扳机指样弹响。

6、抗阻力试验阳性：医生让患者对抗阻力收缩该肌腱，若诱发对应部位疼痛，提示该肌腱存在病变，这是体格检查的重要依据。

7、病程特点：急性期症状持续数天至两周，若未去除诱因可转为慢性，表现为反复发作的酸痛和僵硬，晨起时尤为明显。

需要区分的情况

肌腱炎与肌腱断裂、关节炎、滑囊炎症状有重叠。若出现突发剧烈疼痛、关节无法主动活动、局部明显凹陷或淤血，需及时就医排除肌腱断裂。类风湿关节炎、痛风等疾病也可引起肌腱周围疼痛，需结合血液检查和影像学检查鉴别。

就医与检查提示

症状持续超过两周未缓解，或疼痛影响日常行走、抓握、抬臂等基本动作，应到骨科或康复医学科就诊。医生通常先进行体格检查，必要时安排高频超声或磁共振成像，超声可显示肌腱增厚、回声减低及血流信号增多。治疗以休息、冰敷、物理治疗和逐步康复训练为主，具体方案由接诊医生根据病变部位和分期制定。

肌腱炎以局部疼痛、压痛和活动受限为主要表现，抗阻力收缩诱发疼痛有助于定位病变肌腱。症状迁延或伴有关节功能明显下降时，需尽早就诊明确诊断。

常见问题

否。肌腱炎可以只有疼痛和压痛，肿胀并非必有表现。部分患者病变区域出现轻度肿胀，多见于腱鞘受累时，肿胀程度通常不剧烈。

部分患者会。早期常表现为开始活动时疼痛，活动开后减轻，但过度使用后再次加重。若出现静息痛或夜间痛，提示病情可能进展。

医生先做体格检查和抗阻力试验，必要时安排高频超声或磁共振成像。超声可显示肌腱增厚、回声减低及血流信号增多，有助于判断病变程度。

急性期经休息和规范处理，症状多在数天至两周内缓解。若未去除诱因可转为慢性，表现为反复酸痛和僵硬，恢复时间相应延长。

可到骨科或康复医学科就诊。若伴有关节肿痛、多部位受累，需排查类风湿关节炎或痛风，可同时咨询风湿免疫科。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨科常见肌腱疾病诊疗专家共识. 中华骨科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 运动系统慢性损伤诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 肌腱损伤康复治疗指南. 中华物理医学与康复杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[5] 王正国. 创伤弹道学与运动损伤学. 人民军医出版社.