袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病史采集:详细记录患者发作时的感觉、触发因素(例如特定身体部位的触摸或压力)以及发作频率和持续时间。这些信息对于确诊和后续治疗至关重要。
2.神经系统检查:通过物理检查评估患者的神经功能,重点关注可能引起反射性癫痫的躯体感觉路径。
3.脑电图(EEG):在发作期间或触发条件下进行脑电图监测,以捕捉异常脑电活动。标准EEG通常为20-30分钟,如果未发现问题,可以进行长时间监测或视频监控EEG。
4.诱发试验:通过特定刺激(如触摸、刺痛等)诱发反射性癫痫发作,并在此期间进行脑电图监测。这有助于确认触发因素与癫痫发作之间的关系。
5.影像学检查:磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可以帮助排除其他可能导致类似症状的结构性脑病变,如肿瘤或血管畸形。
6.实验室检查:血液和尿液检测可以排除代谢紊乱或其他潜在的系统性疾病,这些也可能引起或加重癫痫发作。
7.心理评估:部分患者可能需要进行心理评估,以排除或识别与癫痫相关的心理因素,如焦虑和抑郁。
综合上述检查结果,能够更准确地诊断躯体感觉反射性癫痫,并制定个体化的治疗方案。