请问医生:霉菌是性病吗?？

霉菌感染不属于性病。性病指主要通过性接触传播的疾病，如梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。霉菌性阴道炎由念珠菌过度繁殖引起，性接触可增加传播风险，但并非主要传播途径，健康女性阴道内本就可存在少量念珠菌。

霉菌与性病的关系

1、病原体不同：霉菌性阴道炎的病原体以白色念珠菌为主，属于条件致病真菌；性病的病原体包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体等，两者在生物学分类上完全不同。

2、传播途径不同：霉菌性阴道炎常见诱因包括长期使用广谱抗生素、血糖控制不佳的糖尿病、妊娠、免疫力下降、穿紧身化纤内裤等；性接触只是可能的影响因素之一，而非必要条件。

3、诊断标准不同：性病通常需要特定病原学或血清学检测确诊，如淋球菌培养、梅毒血清学试验；霉菌性阴道炎依据阴道分泌物涂片找到芽生孢子或假菌丝，结合外阴瘙痒、豆渣样分泌物等表现判断。

4、处理原则不同：性病需按传染病管理，部分需上报并追踪性伴；霉菌性阴道炎以抗真菌治疗为主，同时去除诱因，通常不需要按性病进行流行病学调查。

5、对性伴的影响不同：性病患者的性伴通常需要同步检查或治疗；霉菌性阴道炎患者的性伴若无症状，一般不需常规治疗，仅在有龟头炎表现时处理。

世界卫生组织2023年发布的《全球性传播感染监测报告》指出，全球每年新发可治愈性传播感染约3.74亿例，涵盖淋病、衣原体、梅毒和滴虫病，念珠菌感染未被列入其中。中华医学会妇产科学分会发布的《外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南》同样将其归入阴道感染性疾病，而非性传播疾病。

需要留意的情况

• 反复发作的霉菌性阴道炎，一年内发作4次及以上，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，需排查糖尿病、免疫抑制状态及耐药可能。
• 出现外阴瘙痒、灼痛、豆渣样或凝乳样分泌物，应到妇科就诊，避免自行使用抗菌药物。
• 性伴若出现龟头红斑、瘙痒、分泌物，应到泌尿外科或皮肤性病科就诊，明确是否为念珠菌性龟头炎。
• 保持外阴清洁干燥、避免长期穿紧身不透气内裤、合理使用抗生素，有助于减少复发。

霉菌感染属于阴道感染性疾病，与经典性病在病原、传播和处置上均有区别，性接触不是其传播的必要条件。

常见问题

会，但概率相对较低。性接触可能将念珠菌传给伴侣，导致念珠菌性龟头炎，但并非所有接触者都会发病，健康伴侣通常无需常规治疗。

否，无症状伴侣一般不需要同步治疗。仅当伴侣出现龟头红斑、瘙痒或分泌物时，才需到相应科室检查处理。

否，反复发作首先排查糖尿病、免疫状态、抗生素使用及耐药，性病筛查并非常规项目，除非存在其他高危暴露史。

是，两者可以同时存在。性病筛查与阴道感染检查互不替代，有高危行为者应分别完成相应检测。

会。该病与性接触无必然联系，抗生素使用、血糖异常、妊娠、免疫力下降等均可诱发。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南. 中华妇产科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球性传播感染监测报告. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 性传播感染防治工作手册.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.