小孩子突然翻白眼休克怎么办

第一反应应为立即拨打120急救电话，同时将孩子平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不掐人中、不喂水喂药、不强行按压肢体，等待专业急救人员到达。

1、保持呼吸道通畅：将孩子平放在硬质平面，头部偏向一侧，解开衣领，清除口腔可见分泌物或呕吐物，防止误吸导致窒息。若口腔内有异物，仅可取出肉眼可见且易于夹出的部分，不可盲目深入掏取。

2、记录发作时间与表现：从发作开始计时，观察并记录翻白眼持续时间、四肢是否抽动、面色变化、有无口吐白沫或大小便失禁。这些信息对急诊医生判断病因至关重要。多数热性惊厥发作在5分钟内自行停止，若超过5分钟未缓解，需按急救调度员指导处理。

3、不进行错误干预：禁止掐人中、针刺指尖、强行撬开牙关、往口中塞入任何物品，这些操作可能造成二次损伤。发作期间不要喂水、喂药或试图抱起摇晃，以免加重缺氧或导致呕吐误吸。

4、区分休克与惊厥：翻白眼伴意识丧失、四肢僵硬或抽动，多为惊厥发作；若同时出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降，则可能为休克。两者急救体位不同，惊厥需侧卧防误吸，休克需平卧抬高下肢。普通家长难以准确区分时，统一按保持气道通畅、呼叫急救处理。

5、热性惊厥的流行病学数据：据中华医学会儿科学分会神经学组2020年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，热性惊厥在5岁以下儿童中患病率为2%至5%，是儿童期最常见的惊厥性疾病，其中绝大多数发作在数分钟内自行终止，不遗留神经系统后遗症。

6、急救操作步骤：第一步，确保环境安全，移开周围硬物锐器；第二步，将孩子置于侧卧位或平卧头偏一侧；第三步，拨打120并开启免提，按调度员指令操作；第四步，持续观察呼吸和面色，若呼吸停止，立即开始心肺复苏；第五步，急救人员到达后，详细告知发作时间、表现和既往病史。

7、就医指征：首次发作、发作超过5分钟、发作后意识不清超过30分钟、24小时内反复发作、伴有发热或头部外伤、发作前有头痛呕吐等，均需立即急诊评估。即使发作短暂且自行缓解，也应在24小时内至儿科或神经内科就诊，明确病因。

核心结论重申：孩子翻白眼休克时，首要动作是拨打120并保持侧卧防误吸，禁止掐人中和喂食，记录发作细节供医生判断。

常见问题

否。仅当确认呼吸心跳停止时才需心肺复苏。有呼吸心跳者，保持侧卧位、清理口腔、等待急救即可，盲目按压可能造成损伤。

否。绝大多数单纯热性惊厥不造成脑损伤。据2020年专家共识，发作多在5分钟内自止，不遗留神经系统后遗症，但需就医排除其他病因。

否。塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或窒息。发作时咬舌多为舌尖轻微咬伤，可自行愈合，强行塞物风险远大于收益。

是。发作后嗜睡常见，但需每1至2小时唤醒一次确认意识状态。若难以唤醒或意识持续不清，应立即急诊，排除脑炎、脑水肿等。

是。首次发作应挂儿科急诊或小儿神经内科。若伴发热可先至发热门诊，由医生评估是否为热性惊厥或其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2020版）. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急症急救技术规范. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国医师协会急诊医师分会. 儿童惊厥急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.