多动症挂什么科

多动症（注意缺陷多动障碍）首诊应挂儿童精神科、儿童心理科或儿童保健科；部分综合医院设有学习困难门诊或发育行为儿科，同样可以接诊。若医院未设上述专科，可先挂儿科，由儿科医生评估后转诊。

为什么不是普通内科或神经内科

多动症的核心表现是注意力不集中、活动过度和冲动，属于神经发育障碍，诊断依赖行为量表、发育史采集和共病筛查，普通内科不具备相应评估流程。中华医学会儿科学分会发育行为学组2015年发布的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》指出，该病应在儿童发育行为或精神心理专科完成系统评估。中国最新流行病学调查显示，我国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.4%（数据来源：中国ADHD流行病学调查，2021年发表于《Journal of Child Psychology and Psychiatry》）。

不同年龄段的挂号选择

1、学龄前儿童：优先挂儿童保健科或发育行为儿科，重点排查发育迟缓、语言障碍等鉴别诊断。

2、学龄期儿童：挂儿童精神科或儿童心理科，此阶段学校适应问题、学习困难表现最突出。

3、青少年：可挂儿童精神科；部分医院青少年可转至成人精神科，需提前确认接诊年龄范围。

4、共病抽动障碍或睡眠障碍：挂儿童精神科，由同一医生统筹评估，避免多头就诊。

5、仅表现为学习困难：可挂学习困难门诊，该门诊通常由儿童保健科或心理科医生出诊。

就诊前的准备

1、记录症状清单：包括注意力、活动量、冲动行为出现的场景和频率，持续至少6个月。

2、收集跨场景证据：请班主任和任课老师分别填写行为评定量表，家庭与学校表现需同时存在。

3、携带既往资料：出生史、发育里程碑、既往心理评估报告、成绩单和作业本。

4、整理家族史：直系亲属中是否有类似表现或精神心理疾病史。

5、预约方式：多数医院需提前1至2周预约，首次就诊建议预留半天时间。

诊断流程与注意事项

诊断通常需要1至3次就诊完成，包括医生访谈、量表评定、智力与注意力测试，必要时进行血液检查排除甲状腺功能异常等躯体因素。诊断标准参照《精神障碍诊断与统计手册》第五版。6岁以下儿童优先行为干预，6岁以上中重度患者可在医生指导下结合药物治疗。任何用药决策均由专科医生作出，不可自行调整。

多动症应前往儿童精神科、儿童心理科或儿童保健科就诊，由发育行为或精神心理专科医生完成系统评估与长期管理。

常见问题

可以。综合医院未设儿童精神科时，先挂儿科由医生初筛，再转诊至儿童精神科或儿童保健科完成系统评估。

主要包括行为量表、智力与注意力测试、发育史访谈，必要时查血排除甲状腺功能异常，无单一确诊化验指标。

学龄前儿童优先儿童保健科，学龄期及青少年优先儿童精神科，两科均可完成诊断，按医院设置和年龄选择。

挂成人精神科或心理科。部分医院设有成人注意缺陷多动障碍门诊，就诊前需确认该院是否接诊成人患者。

通常1至3次。首次采集病史和量表，后续完成测试与鉴别诊断，复杂病例或共病情况可能增加就诊次数。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识. 中华儿科杂志, 2015.

[2] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册（第五版）. 北京大学出版社.

[3] 中国ADHD流行病学调查. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2021.