多动症该做什么检查

注意缺陷多动障碍的诊断以临床访谈与行为量表评估为核心，医学检查主要用于排除其他疾病。诊断需由儿童精神科或儿科医生结合家长、教师信息综合判断，单一检查不能确诊。

诊断核心依据

1、临床访谈：医生分别与家长及儿童交谈，了解症状出现年龄、持续时间、发生场景及功能受损程度。

2、行为评定量表：常用Conners量表、SNAP-IV量表，由家长和教师分别填写，用于量化注意缺陷、多动、冲动三类表现。

3、诊断标准比对：依据《精神障碍诊断与统计手册》或国际疾病分类标准，要求症状在12岁前出现，且在家庭、学校等至少两个场景中持续存在超过6个月。

辅助检查项目

4、智力与认知评估：采用韦氏儿童智力量表等工具，了解认知水平，协助鉴别学习困难或智力发育差异。

5、注意力专项测试：如持续性操作测验，可客观记录反应时与错误率，作为辅助参考，不能单独作为诊断依据。

6、共患病筛查：评估是否合并对立违抗障碍、焦虑障碍、抽动障碍、学习障碍等，共患病比例在临床中较高，影响治疗方案制定。

7、体格与神经系统检查：包括身高、体重、血压、心率及神经系统查体，为后续行为干预和随访提供基线数据。

8、视听功能检查：视力与听力筛查，排除因感官功能异常导致的注意力不集中表现。

9、实验室检查：血常规、甲状腺功能、血铅水平等，用于排除贫血、甲状腺功能异常、铅暴露等可导致类似表现的躯体因素。

10、心电图：若医生考虑使用相关药物，需在用药前完成心电图检查，评估心脏基础状态。

证据参考

中国注意缺陷多动障碍防治指南指出，诊断应以临床评估为主，实验室检查不用于确诊。一项纳入全国多中心儿童样本的流行病学调查显示，中国儿童青少年注意缺陷多动障碍患病率约为6.26%（来源：中国ADHD流行病学调查，2006年）。另有研究提示，约三分之二的就诊儿童至少合并一种共患病（来源：北京大学第六医院儿童门诊数据，2018年）。这些数据说明，评估需覆盖共患病与功能损害，而非仅依赖单项检查。

就诊与记录要点

• 就诊前整理症状出现时间、频率、场景，并请教师填写量表。
• 携带既往体检、视力听力、学习成绩与作业记录。
• 若症状仅在单一场景出现，需进一步观察，不宜直接下诊断。
• 随访周期通常为1至3个月，用于评估干预反应并调整方案。

诊断依赖临床综合判断，检查用于排除其他病因并评估共患病，任何单项结果都不能独立确诊。

常见问题

否。抽血不能确诊多动症，血液检查主要用于排除贫血、甲状腺功能异常等躯体疾病，诊断依靠临床访谈与行为量表。

否。脑电图不是常规检查，仅在医生怀疑合并癫痫或发作性异常表现时才考虑安排，不作为诊断依据。

是。症状需在家庭和学校等多个场景中存在，家长与教师信息互补，单一来源容易遗漏或高估表现。

通常需1至3次就诊，每次约40至60分钟，包括访谈、量表评定与必要的辅助检查，复杂情况时间更长。

参考资料

[1] 中国注意缺陷多动障碍防治指南

[2] 精神障碍诊断与统计手册

[3] 中国儿童青少年注意缺陷多动障碍流行病学调查

[4] 韦氏儿童智力量表中文版指导手册

[5] Conners儿童行为量表修订版使用手册