鼻炎是怎么引起都有哪些

鼻炎主要由病毒感染、过敏原暴露、环境刺激及鼻腔结构异常等因素引起，其中病毒性上呼吸道感染最为常见。不同诱因对应不同临床类型，明确病因是判断鼻炎性质与后续管理方向的基础。

鼻炎的主要致病因素

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是急性鼻炎最常见诱因。据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道病原监测信息，病毒性上呼吸道感染占急性鼻炎病例的多数，多在受凉、疲劳后发病。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等可触发免疫球蛋白E介导的鼻黏膜反应。中华医学会变态反应学分会相关指南指出，过敏性鼻炎患者中尘螨致敏比例较高，且常合并哮喘。

3、环境刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、甲醛、二氧化硫及职业性粉尘可损伤鼻黏膜纤毛功能，导致血管运动性鼻炎或刺激性鼻炎。

4、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等可妨碍鼻腔通气与引流，使炎症反复发生。

5、药物与内分泌因素：长期使用某些滴鼻剂可致药物性鼻炎；妊娠期、甲状腺功能异常等内分泌变化也可引起鼻黏膜充血。

6、全身性疾病与免疫状态：免疫功能低下、囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等疾病可增加鼻炎发生风险。

不同类型鼻炎的诱因差异

• 急性鼻炎：以病毒感染为主，常在季节交替时出现，病程一般7至10天。
• 慢性鼻炎：多由急性鼻炎反复发作、环境刺激持续存在或鼻腔结构异常所致。
• 过敏性鼻炎：接触过敏原后发作，具有明显季节性或常年性特点。
• 萎缩性鼻炎：与鼻腔慢性炎症、营养因素及特定感染有关，表现为鼻腔干燥和结痂。
• 血管运动性鼻炎：与温度、湿度、情绪及刺激性气体有关，过敏原检测常为阴性。

需要关注的数据与就医提示

据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，中国成人过敏性鼻炎自报患病率约为13.3%，且呈上升趋势。该指南由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组等制定，属于权威行业文件。若鼻塞、流涕、喷嚏持续超过10天，或伴有嗅觉减退、头痛、脓性分泌物，应前往耳鼻喉科评估，排除鼻窦炎、鼻息肉等疾病。

常见问题

否。鼻炎本身不传染，但引起急性鼻炎的病毒可通过飞沫传播，接触后可能诱发相似症状。

否。过敏性鼻炎通常难以彻底消除，但通过回避过敏原和规范治疗可有效控制症状。

否。常见鼻炎与鼻癌无直接因果关系，但持续单侧鼻塞或血性鼻涕需及时排查。

是。儿童与成人诱因相似，但儿童更常见腺样体肥大和反复病毒感染，需专科评估。

是。鼻塞持续超过10天，或反复发作影响睡眠、工作，建议到耳鼻喉科就诊。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道病原监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊疗相关专家共识. 中华医学杂志.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社.