鼻炎是由什么引起

鼻炎主要由病毒或细菌感染、过敏原暴露、环境刺激物以及鼻腔结构异常等因素引起，其中病毒感染是最常见诱因，过敏性鼻炎则与遗传易感性和过敏原接触密切相关。

鼻炎的主要致病因素

1、病毒感染：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等是急性鼻炎最常见病因，普通人群每年可发生2至5次病毒性上呼吸道感染，其中相当比例表现为鼻炎症状。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等可触发免疫球蛋白E介导的过敏反应，导致过敏性鼻炎，全球过敏性鼻炎患病率约为10%至25%，中国成人自报患病率约为13.3%（中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2022年）。

3、细菌感染：细菌性鼻炎多继发于病毒感染之后，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等为常见致病菌，当鼻腔防御功能下降时可引发化脓性炎症。

4、环境刺激物：烟草烟雾、工业粉尘、二氧化硫、甲醛等化学物质可直接损伤鼻黏膜纤毛功能，长期暴露者鼻炎发生风险明显升高。

5、鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等结构问题可影响鼻腔通气和引流，使黏膜反复受到刺激而出现炎症。

6、全身因素：内分泌变化、免疫功能低下、长期使用某些药物、胃食管反流等也可诱发或加重鼻炎症状。

两类常见鼻炎的诱因差异

• 急性鼻炎：以病毒感染为主，多在受凉、疲劳、免疫力下降时发病，病程通常为7至10天。
• 过敏性鼻炎：以过敏原暴露为核心，具有遗传倾向，家族中有过敏性疾病史者发病风险更高，症状呈发作性、反复性。

权威指南引用

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，变应性鼻炎的治疗应遵循防治结合原则，避免接触过敏原是基础措施，药物治疗需在医师指导下进行。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。

需要关注的情况

当鼻炎症状持续超过10天、出现脓性分泌物、单侧鼻塞伴出血或面部疼痛时，需及时就诊耳鼻咽喉科，排除鼻窦炎、鼻腔异物或肿瘤等疾病。儿童反复鼻炎还应评估腺样体肥大可能。日常防护包括佩戴口罩、保持室内清洁、控制湿度在40%至60%、避免接触已知过敏原。

常见问题

部分会。病毒性鼻炎具有传染性，可通过飞沫和接触传播；过敏性鼻炎不传染，属于个体免疫反应。

否。过敏性鼻炎目前难以彻底治愈，但通过避免过敏原、规范治疗可有效控制症状，改善生活质量。

否。普通鼻炎与鼻癌无直接因果关系，但长期单侧鼻塞、涕中带血需及时排查，不能简单归因于鼻炎。

是。儿童鼻炎常需鼻内镜检查、过敏原检测，必要时评估腺样体，以明确类型和诱因，指导后续处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性上呼吸道感染诊疗相关专家共识. 中华医学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心.