管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史与症状:患者一般会有反复发作的腹痛、恶心、呕吐和腹胀等非特异性症状。这些症状常在进食后加重,可能提示存在消化道梗阻。
2.体格检查:体格检查可能不会显示明显的异常,但在急性发作时,腹部可能有压痛,甚至出现局部反跳痛和肌紧张。
3.实验室检查:实验室检查通常无特异性发现,但在某些情况下,可能会观察到白细胞增多或其他炎症指标升高。
4.影像学检查:这是诊断肠系膜裂孔疝的关键手段。
X线检查:简单的腹部平片可以显示肠管扩张和气液平面,提示肠梗阻。
CT扫描:CT是最常用的影像学工具,可清晰显示肠管的位置和形态变化,识别肠管是否通过肠系膜裂孔,并评估肠管血供情况。CT可提供高达90%以上的准确率。
MRI:在某些情况下,尤其是对CT扫描不能耐受的患者,MRI也能提供有价值的信息,但因其费用较高且不如CT常用。
5.腹腔镜检查:对于一些难以明确诊断的病例,可以考虑进行腹腔镜检查,直接观察腹腔内脏器情况,进一步确认诊断。
肠系膜裂孔疝是一种需要高度警惕的疾病,及时准确的诊断对于预防严重并发症如肠坏死至关重要。
