怎么治疗老年帕金森病

2024-09-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,主要影响老年人。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等综合手段。

1.药物治疗:

左旋多巴:左旋多巴是目前最有效的药物,通过补充脑内多巴胺来缓解症状。通常与卡比多巴或苄丝肼联合使用,以减少副作用。

多巴胺受体激动剂:如溴隐亭、普拉克索和罗匹尼罗。这些药物直接刺激多巴胺受体,但效果相对较弱。

单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,能够延缓多巴胺在脑内的降解,从而提高其浓度。

抗胆碱能药物:如本托品,对于控制震颤有一定疗效,但副作用较大,需谨慎使用。

2.手术治疗:

深部脑刺激术(DBS):通过植入微电极到脑内特定区域,调节异常的神经信号。适用于药物治疗效果不佳或存在严重副作用的患者。

背根神经切断术:通过切断脊髓背根神经纤维,减轻肌肉僵硬和震颤,但风险较大,现已较少使用。

3.非药物治疗:

物理治疗:包括康复训练、肌肉拉伸和协调训练,有助于改善运动功能和提高生活质量。

职业治疗:旨在帮助患者适应日常生活活动,增强独立性。

营养支持:合理饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免过量摄入高脂肪和高糖食物。

心理支持:帕金森病患者因病情可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需要专业心理咨询和支援。

老年帕金森病的治疗涉及多种方法,应根据个体情况选择合适的治疗方案,同时密切监测治疗效果和调整方案。

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