发布于:2024-11-12
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
桂枝归心经、肺经、膀胱经;白芍归肝经、脾经。二者配伍常用于调和营卫、解肌发表,但具体应用需由中医师辨证后决定。
1、桂枝归经:桂枝为樟科植物肉桂的干燥嫩枝,性温味辛甘,归心、肺、膀胱经。其辛温发散之性可发汗解肌、温通经脉,常用于风寒表证及寒凝血滞诸痛证。
2、白芍归经:白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,性微寒味苦酸甘,归肝、脾经。其酸敛之性可养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛,常用于血虚萎黄、月经不调及肝气不和之胁痛。
3、归经差异的临床意义:桂枝入气分而善走表,白芍入血分而善守内。二者一散一收,在《伤寒论》桂枝汤中配伍使用,体现“调和营卫”之法。
4、配伍后的归经协同:桂枝引药达心、肺、膀胱,白芍引药入肝、脾,合方后作用范围可涉及太阳、太阴、厥阴等经。据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,桂枝与白芍的性味归经均明确收录,为临床用药提供法定依据。
5、数据参考:桂枝汤作为经典方剂,在《伤寒论》中主治太阳中风表虚证。现代药理研究显示,桂枝主要含桂皮醛等挥发油成分,白芍主要含芍药苷。二者配伍后,芍药苷与桂皮醛的溶出率在特定条件下可发生变化,但具体数据需结合实验条件判断。
6、权威引用:《中华人民共和国药典》2020年版一部规定,桂枝“归心、肺、膀胱经”,白芍“归肝、脾经”。该标准为国家药品监督管理局颁布的法定药品标准,具有法律效力。
桂枝与白芍的归经不同,决定了二者在方剂中的分工。桂枝偏于温通发散,白芍偏于收敛滋养。若需使用含桂枝、白芍的方剂,应由中医师根据具体证候判断是否适用。不同炮制方法可能影响归经倾向,如桂枝炙用偏于温中,白芍炒用偏于养血。
否。桂枝、白芍属于中药饮片,单独泡水喝需经中医师辨证,且剂量、炮制方法均有要求,不建议自行使用。
桂枝归经包含肝经吗?否。桂枝归心经、肺经、膀胱经,不归肝经。白芍归肝经、脾经,二者归经不同。
白芍归经与桂枝归经有何区别?桂枝归心、肺、膀胱经,偏于温通发散;白芍归肝、脾经,偏于养血收敛。二者归经不同,配伍后作用范围互补。
桂枝汤中桂枝和白芍的归经是否决定其主治?是。桂枝归心、肺、膀胱经可解肌发表,白芍归肝、脾经可敛阴和营,二者归经共同决定桂枝汤调和营卫的主治方向。
儿童使用桂枝和白芍需要调整归经考虑吗?是。儿童脏腑娇嫩,归经作用可能更敏感,需由中医师根据年龄、体重及证候调整用量,不可直接套用成人归经结论。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 张仲景. 伤寒论. 北京:人民卫生出版社,2005.
[3] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2012.
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