管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.微创手术:主要包括经皮肝穿刺胆管引流术和经内镜逆行胰胆管造影术。PTCD通过超声或CT引导,穿刺胆管并置入引流管排出胆汁。ERCP通过内窥镜进入十二指肠,插入导管至胆管内获取结石,有效率高达80%-90%。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石打碎,使其变小并通过胆管排出。适用于直径小于2厘米且无明显阻塞的结石,成功率约为70%-80%。
3.药物治疗:溶石药物如乌索酸(熊脱氧胆酸)有助于溶解小结石。根据研究,每天服用10-15毫克/公斤的乌索酸,6个月内可使50%-60%的患者结石缩小或消失。
尽早诊断和选择合适的治疗方法可提高疗效并减少并发症风险。