沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TIRADS1级:无异常
这一等级意味着甲状腺没有发现任何可疑结节或病变,通常无需进一步检查。
2.TIRADS2级:良性
这一等级代表结节具有非常低的恶性可能性。常见特征包括完全囊性、纯囊性等,恶性风险极低,不需要活检。
3.TIRADS3级:可能良性
恶性风险较低(大约2%)。特点包括实性结节,同时可能伴有囊性成分,但无其他明显恶性征象。可以考虑定期随访观察。
4.TIRADS4级:可疑恶性
根据具体情况又细分为4a、4b和4c。
4a级:中度可疑恶性(5-10%),例如结节较硬、回声低,无明显的微钙化等特点。
4b级:高度可疑恶性(10-50%),如结节边界不清晰,有淋巴结肿大等征象。
4c级:更高恶性风险(50%以上),表现为不规则形态、微钙化及局部浸润等显著特征。强烈建议进行细针穿刺活检。
5.TIRADS5级:高度怀疑恶性
恶性风险超过75%。典型特征包括结节形态不规则、边界不清、微钙化增多及局部组织侵袭等。通常需要尽快进行活检及进一步处理。
TIRADS分级系统仅是临床决策的一部分,还需结合患者的症状、甲状腺功能检测结果等因素综合判断,必要时进行细针穿刺细胞学检查以确认诊断。