甲状腺结节tirads等级怎么分级

2024-11-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺结节的TIRADS分级系统是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的影像学分类标准。以下将详细解释该分级系统的各个等级:

1.TIRADS1级:无异常

这一等级意味着甲状腺没有发现任何可疑结节或病变,通常无需进一步检查。

2.TIRADS2级:良性

这一等级代表结节具有非常低的恶性可能性。常见特征包括完全囊性、纯囊性等,恶性风险极低,不需要活检。

3.TIRADS3级:可能良性

恶性风险较低(大约2%)。特点包括实性结节,同时可能伴有囊性成分,但无其他明显恶性征象。可以考虑定期随访观察。

4.TIRADS4级:可疑恶性

根据具体情况又细分为4a、4b和4c。

4a级:中度可疑恶性(5-10%),例如结节较硬、回声低,无明显的微钙化等特点。

4b级:高度可疑恶性(10-50%),如结节边界不清晰,有淋巴结肿大等征象。

4c级:更高恶性风险(50%以上),表现为不规则形态、微钙化及局部浸润等显著特征。强烈建议进行细针穿刺活检。

5.TIRADS5级:高度怀疑恶性

恶性风险超过75%。典型特征包括结节形态不规则、边界不清、微钙化增多及局部组织侵袭等。通常需要尽快进行活检及进一步处理。

TIRADS分级系统仅是临床决策的一部分,还需结合患者的症状、甲状腺功能检测结果等因素综合判断,必要时进行细针穿刺细胞学检查以确认诊断。

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